Secuelas tardías de la oncoterapia infantil: las segundas neoplasias malignas / Delayed sequels of the infantile oncotherapy: the second malignant neoplasms

RESUMEN

El empleo de modalidades terapéuticas cada vez más efectivas, a la par de la mejoría en los cuidados de soporte, ha pemitido un incremento significativo de los índices de sobrevida del cáncer infantil, de manera que más del 70 por ciento de los niños tratados actualmente pueden sobrevivir al menos 5 años después del diagnóstico. Estos logros en los índices de curación tienen un precio muy pocos sobrevivientes de cáncer a esta edad estarán libres a largo plazo de problemas relacionados con la terapéutica recibida cirugía, radioterapia y quimioterapia. Los efectos tardíos comprometen una diversidad de esferas cardiovascular, endocrinológica, neurológica, gastrointestinal, renal y genitourinaria, músculo esquelético, pulmonar, ocular, etc. Una de las consecuencias más decepcionantes de la curación es la aparición de una segunda neoplasia maligna. Se estima que el 3 por ciento al 12 por ciento de los pacientes tratados por cáncer en la niñez desarrollarán una segunda neoplasia maligna en el transcurso de 20 años depués del diagnóstico. Se presentan 11 casos con diagnóstico de segunda neoplasia maligna evaluados en dos instituciones donde se atienden a niños con cáncer. Se encontró como primera neoplasia más frecuente el retinoblastoma y como segunda neoplasia maligna osteosarcoma, destacándose la relación genética entre ambas entidades