Estudo da função ventricular esquerda de pacientes com transposição das grandes artérias corrigidas pela técnica de Jatene: resultados tardios / Left ventricular function assessment late after the arterial switch operation for transposition of the great arteries

RESUMO

Resumo Embora a sobrevida imediata e tardia para pacientes com transposição das grandes artérias operados pela técnica de Jatene se;a bastante satisfatória, os estudos empregando técnicas de medicina nuclear demonstram alta prevalência de defeitos de perfusãodo ventrículo esquerdo sem patologia coronária correspondente. Estudos ecocardiográficos demonstram que a função sistó1ica do ventrículo esquerdo encontra-se preservada, entretanto não foram encontrados na literatura trabalhos aplicando a ecocardiografia para avaliação da função diastó1ica no pós-operatório tardio desta Operação.Objetivos: avaliar a função ventricular esquerda de pacientes com pelo menos cinco anos de evolução após a Operação de Jatene. Material e métodos:O grupo em estudos (grupo I) compreendeu 24 pacientes (15 do sexo masculino), com idade de 11+ - 5,4 anos e peso de 36+ - 18 kg. Constituiu-se um grupo controle (grupo 11) com características demográficas semelhantes. Os índices utilizados para análise da função sistó1ica foram fração de ejeção, fração de encurtamento, e Vcfc. A função diastó1ica foi avaliada pelos traçados de Doppler da valva mitral, da veia pulmonar e Doppler tissular.Adicionalmente calculou-se o índice de desempenho miocárdico (IDM). Resultados: As frações de ejeção, de encurtamento e o Vcfc foram semelhantes entre os grupos. Também não houve diferença estatística para os valores do IDM. Quanto à função diastó1ica observou-se que o grupo I apresentava relação E/A mais elevada, S/O menor com onda" a" reversa com velocidade mais elevada e tendéncia a maior duração. O TRIV foi significativamente mais longo. Não houve diferença estatística entre as relações E/E' no septo e na parede lateral. Conclusões: A função sistó1ica do ventrículo esquerdo encontra-se preservada, entretanto alterações da função diastó1ica podem ser observadas no pós-operat6rio tardio da operação de Jatene.