Anemia como fator prognóstico em uma população hospitalizada por insuficiência cardíaca descompensada / Anemia as a prognostic factor in a population hospitalized due to decompensated heart failure

RESUMO

OBJETIVO: Estudar a prevalência e o valor prognóstico da anemia em uma população hospitalizada por insuficiência cardíaca descompensada. MÉTODOS: De julho a setembro de 2001, 204 pacientes foram incluídos em um registro hospitalar multicêntrico de insuficiência cardíaca (Estudo EPICA-Niterói). Os 142 que tinham dados sobre hematócrito e hemoglobina coletados na admissão hospitalar compuseram esta análise retrospectiva. A idade média foi de 69,5±13,3 anos e 72 (50,7 por cento) eram do sexo masculino. Considerou-se como anemia uma hemoglobina < 13,5 g/dL para os homens e < 12 g/dL para as mulheres. Avaliou-se através de análise uni e multivariada por regressão logística a relação da anemia com a mortalidade hospitalar. RESULTADOS: Anemia foi observada em 89 (62,6 por cento) pacientes, sendo 52 (58 por cento) homens e 37 (42 por cento) mulheres. A mortalidade foi de 16,8 por cento nos pacientes anêmicos contra 8 por cento nos não anêmicos (p=0,11). Em ambos os sexos, as taxas de mortalidade nos anêmicos e não anêmicos foram, respectivamente, 19,2 por cento vs 0 por cento (p=0,034) e 13,5 por cento vs 12,2 por cento (p=0,86). Através de análise multivariada, as variáveis que se relacionaram de modo independente com a mortalidade hospitalar foram, hiponatremia (RR=7,0, intervalo de confiança de 95 por cento [IC 95 por cento] 6,1 a 8,7, p=0,0001), anemia (RR=3,1, IC 95 por cento=2,4 a 4,3, p=0,024) e presença de classe funcional IV da NYHA (RR=1,9, IC 95 por cento=1,3 a 2,6, p=0,04). CONCLUSAO: Na população estudada com insuficiência cardíaca descompensada, a presença de anemia foi um marcador independente de mortalidade hospitalar. A mortalidade no grupo com anemia foi significativamente alta nos homens.