Esofagectomia para duplo carcinoma epidermóide invasivo do esôfago, quatro anos após tratamento de carcinoma da base da lingua. Relato de caso / Esophagectomy for double invasive squamous cell carcinoma of the esophagus, four years after treatment of base of the tongue carcinoma. Case report

RESUMO

O artigo relata o tratamento de duplo carcinoma epidermóide subcrônico e invasivo do esôfago em paciete do sexo masculino de 48 anos de idade. O paciente apresentava antecedente de alcoolismo e tabagismo e havia sido tratado previamente para carcinoma epidermóide de base de língua. O intervalo entre o diagnóstico do tumor de base de língua e o tratamento dos dois tumores esofágicos foi de quatro anos e seis meses. O tratamento neo-adjuvante para os cânceres esofágicos foi constituído de quimioterapia, com esquema de 5-fluorouracil associado à cisplatina e radioterapia com dose total de 4.550cGY. Foi então submetido à esofagectomia com linfadenectomia e reconstrução do trânsito digestivo com tubo gástrico. A identificação das duas tumorações só foi possível no intra-operatório, devido ao tumor proximal obstruir a luz esofágica, impossibilitando a passagem do endoscópio. Exames pré-operatórios, como o esofagograma e a tomografia compudadorizada de tórax, detectaram somente um tumor do esôfago. A avaliação histopatológica constatou que as duas tumorações invadiam além da camada muscular esofágica, caracterizando um caso ainda não descrito na literatura de língua inglesa. Enfatiza-se a necessidade de acompanhamento dos pacientes com carcinoma de cabeça e pescoço, realizando endoscopia digestiva alta para pesquisa de possível segundo tumor primário esofágico