Intoxicación alimentaria por Clostridium perfringens en el Centro Penitenciario de Atención Institucional de San José. Estudio de cohorte retrospectivo / Nourishing poisoning by Clostridium Perfringens in the Penitentiary Center of Institutional Attention of San José: Retrospective study of cohort

RESUMEN

Las enfermedades transmitidas por los alimentos se presentan anualmente en Costa Rica y por lo general se estudian hasta identificar el agente etiológico pero no hasta determinar su fuente de contaminación. No se ha documentado la importancia de fortalecer la inocuidad de los alimentos, lo cual produce eventos que comprometen la salud pública cada año, por lo que fue importante estudiar el presente brote. En este estudio se analiza el brote diarreico de un centro penitenciario de San José, en 2003, procurando determinar el probable alimento contaminado. Materiales y métodos: El presente estudio corresponde a una cohorte retrospectiva que identifica exposición a los alimentos preparados dentro del Centro, en las 72 horas previas al pico epidémico. La descripción de la cohorte y el cálculo del (RR) se realizó posteriormente para determinar la posible asociación causal. Las muestras de heces fueron procesadas en el laboratorio de referencia del INCIENSA. Resultados: La totalidad de los individuos pertenecían al sexo masculino, todos privados de libertad con un promedio de edad de 31.1 años (IC95 por ciento=28.9-33.4). La sintomatología más frecuente fue la diarrea (92.3 por ciento) y dolor abdominal tipo cólico (84.6 por ciento). El resultado de laboratorio aisló como agente etiológico el Clostridium perfringens enterotoxigénico (CPE). Analizar los alimentos suministrados, pico epidémico y período de incubación, se tiene que el salchichón (RR=1.1;IC95 por ciento 0.5-2.7) y la preparación con carne molida (RR=2.1,IC por ciento=0.6-7.4) mostraron ser los únicos alimentos capaces de transmitir el CPE. Distribución El brote del Centro evidencia que la sintomatología descrita corresponde con lo documentado para la intoxicación por CPE y que, tomando en cuenta las condiciones necesarias para la transmisión, solo el salchichón y la preparación con carne molida cuentan con esta plausibilidad biológica. Al considerar el periodo de incubación, los valores de riesgo relativo calculados y la potencia estadística, se concluye que el alimento probablemente contaminado fue la preparación realizada con carne molida, por lo que se debe de reforzar las medidas de control sanitario. Descriptores Clostridium perfringens, brote diarréico, enfermedad transmitida por alimentos.