Variabilidad del intervalo de ciclo de las taquicardias ventriculares con igual morfología inducidas en estudio electrofisiológico / Variability of the internal in ventricular tachycardia cycle with morphology induced in electrophysiologic study

RESUMEN

Introducción: La determinación de la variabilidad espontánea del intervalo de ciclo de las taquicardias ventriculares es fundamental para interpretar los efectos de tratamientos y para programar dispositivos anti-taquicardia. Objetivo: Estudiar la variabilidad espontánea del intervalo de ciclo de las taquicardias ventriculares producidas por re-entrada. Métodos: Incluimos 22 pacietes (12 varones) de 52 ± 18 años de edad, en quienes se introdujeron 121 taquicardias ventriculares monomórficas sostenidas. Las taquicardias inducidas en un mismo paciente tenían la misma morfología y eran producidas por re-entrada. Resultados: En promedio, las taquicardias ventriculares tenían un intervalo de ciclo de 318 ± 39 milisegundos (mseg). La desviación típica del promedio de los intervalos de ciclo de las taquicardias ventriculares de igual morfología inducidas en cada paciente (variación inter-taquicardia) 10,91 ± 9,63 mseg. La diferencia promedio entre el R-R mínimo (variación inter-taquicardia) fue de 26,15 mseg. La variación intra-taquicardia (desviación típica de los 10 ciclos que fueron promediados) fue de 5,78 ± 2,40 mseg (2,58 - 15,05). El sexo, la etiología y la edad no determinaron diferencias en la frecuencia cardíaca durante la taquicardia. Conclusión: En este grupo de pacientes, las taquicardias ventriculares de re-entrada originadas en un mismo circuito en un mismo paciente muestran poca variación del intervalo de ciclo. Esta estabilidad relativa debe tenerse presente al considerar efectos terapéuticos, programar dispositivos anti-taquicardia y estudiar los factores relacionados con variabilidad misma. Palabras Clave Taquicardia ventricular, intervalo de ciclo, variabilidad.