Consideraciones anestésicas en el paciente diabético / Anesthetic considerations in the diabetic patient

RESUMEN

El paciente diabético que va a ser sometido a una intervención quirúrgica se considera un paciente de riesgo elevado por la mayor incidencia de coronariopatías y de vasculopatías cerebral y renal, así como de lesión del sistema nervioso autónomo que, aunado a las repercusiones metabólicas del estrés quirúrgico, elevan el riesgo anestésico. La condición mórbida de Diabetes Mellitus, por sí misma ya es un factor predictor de riesgo, independiente de isquemia miocárdica postoperatoria. En este grupo de pacientes, muchas de las intervenciones quirúrgicas se relacionan como consecuencias de las complicaciones mismas de la enfermedad; por ejemplo cirugías vasculares, oftalmológicas, renales y cardíacas. En un contexto de pacientes con Diabetes Mellitus que serán sometidos a una intervención quirúrgica, el objetivo de este documento es revisar y analizar diversos factores que deben ser tomados en cuenta al momento de estimar el riesgo de complicaciones cardíacas en el perioperatorio, así como revisar y describir tópicos importantes sobre la farmacología de los agentes anestésicos y su repercusión hemodinámica, en este grupo particular de pacientes. Palabras claves diabetes mellitus, anestesia y diabetes, riesgo cardiaco, agentes anestésicos, valoración preoperatoria