Epidemiología de la candidiasis diseminada neonatal / epidemiology of the candidiasis disseminated neonatal

RESUMEN

La candidiasis sistémica neonatal se considera una infección nosocomial, presente en las unidades de cuidados intensivos neonatales, a pesar de los esfuerzos realizados por la comunidad médica para el entendimiento de la fisiopatología y terapéutica de la enfermedad. Se realizó un estudio descriptivo, mixto e inferencial, sobre 705 ingresos de Servicio de Patología Neonatal del Hospital de Niños "J.M de Los Rios", entre enero de 1995 hasta diciembre de 1998. Fueron elegidos 39 recién nacidos con diagnóstico de candidiasis diseminada comprobada por hemocultivo. El análisis estadístico se realizó a travéz de porcentajes, análisis entre diferencias, promedio de porcentajes y aplicación del Chi cuadrado con p<0.05 en las variables en donde fue posible realizar contraste. En el grupo de estudio un 58,9 por ciento de los neonatos tenían un peso menor de 2.500 gr y un 65,8 por ciento eran pretérminos. En su mayoría recibieron antibióticos de amplio espectro (70 por ciento) esteroides, aminofilina, bloqueantes de la secreción gástrica y nutrición parenteral total (60.5 por ciento); presentaron un promedio de estancia prolongada (38,75 días), ameritando ventilación mecánica (79,6 por ciento), catéteres (100 por ciento) y cirugía (30 por ciento). Entre las patologías asociadas destaca la sepsis (82,8 por ciento). El promedio de porcentaje de ingresos correspondió a un 5,27 por ciento y de fallecidos a 10,1 por ciento. La tasa de letalidad fue de 37 por ciento. La candidiasis diseminada está asociada con una alta mortalidad a pesar del tratamiento, por la que la identificacion precoz de los factores de riesgo, un diagnóstico y tratamiento rápidos podría ayudar a reducir la alta letalidad relacionada con esta patología