Papel de los calcio-antagonistas en el control de ventos vaso-oculsivos y hemolíticos en drepanocitosis: estudio piloto con nitrendipina / Paper of the calcium-antagonists in the control of events occlusives and hemoliticos in sickle cell disease: study pilot with nitrendipin

RESUMEN

Recientemente se inició el estudio de fármacos capaces de inhibir la pérdida de agua y K+ del glóbulo rojo dependiente de Ca++, mediante el bloqueo del canal de gardos, como medida terapéutica para evitar el fenómeno de falciformación. Nuestro estudio intenta establecer el rol de la nitrendipina en el control de las manifestaciones clínicas y paraclínicas en drepanocitosis. Se realizó un estudio clínico controlado con placebo, randomizado, bajo protocolo simple ciego, de grupo en paralelo, con dos niveles de dosis, de 10 semanas de duración. Se incluyeron 26 pacientes (16 mujeres y 10 hombres) aleatoreamente distribuidos en tres grupos para recibir placebo o nitrendipina a 20 mg/día o nitrendipina a 30 mg/día. En ambos grupos de tratamiento con nitrendipina se apreció una tendencia hacia una menor frecuencia de eventos vaso-oclusivos con una menor proporción de pacientes afectados, pero sin lograr una diferencia estadísticamente significativa en las medias de evento por paciente, ni de intensidad medida en cada grupo. La nitrendipina logró una reducción significativa en el porcentaje de reticulocitos y en los niveles de bilirrubina indirecta basales en ambos niveles de dosis con respecto al placebo (comparación intergrupo e intragrupo p<0.005). El resto de los parámentros no se modificaron. La droga fue bien tolerada. La nitrendipina redujo algunos marcadores de hemólisis (porcentaje de reticulocitos y BI). El verdadero potencial terapéutico de este agente debe ser confirmado en nuevos protocolos clínicos controlados