El cambiante perfil del empiema pleural en el hospital universitario / New conditioning factors of pleural empyema in university hospital
Rev. argent. cir
;
88(1/2): 41-47, ene.-feb. 2005. ilus
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Dans Espagnol
| LILACS
| ID: lil-403155
RESUMEN
Antecedentes A pesar de que se lo practica desde la antigüedad, el tratamiento quirúrgico del empiema pleural sigue requiriendo periódicas revisiones. En la década pasada la videotoracoscopía se constituyó en eje central de una estrategia terapéutica basada en el establecimiento objetivo de la etapa evolutiva de la enfermedad. Sin embargo, cambios demográficos y epidemiológicos en nuestros enfermos hospitalarios han planteado reparos a este enfoque. Objetivo:
Identificación de nuevos factores condicionantes y comunicación de nuestra experiencia inicial con un distinto planteo terapéutico. Lugar de aplicación Hospital Universitario.Diseño:
Retrospectivo, observacional. Población 104 pacientes con diagnóstico de empiema pleural, excluyendo aquellos con antecedentes de algún procedimiento quirúrgico torácico.Método:
Se analizaron agrupados por trienios edad, factores de comorbilidad cuali y cuantitativos, tipo de neumonía que originó el empiema, necesidad de asistencia respiratoria mecánica y requerimiento de inotrópicos.Resultados:
A lo largo de los cinco trienios analizados hubo aumento del promedio de edad, de los factores de comorbilidad asociados y del número de empiemas consecutivos a neumonías intrahospitalarias. Con respecto al tratamiento, disminuyó el número de decorticaciones abiertas y videotoracoscópicas, y aumentó el número de pleurostomías con tubo de avenamiento. Se introdujo el uso de fibrinolíticos.Conclusión:
Ante un cambio en la epidemiología del empiema pleural en el Hospital de Clínicas se ha planteado una modificación terapéutica que se evaluará mediante un protocolo prospectivo
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Indice:
LILAS (Amériques)
Sujet Principal:
Algorithmes
/
Empyème pleural
Type d'étude:
Guide de pratique
/
Étude observationnelle
/
Étude pronostique
Limites du sujet:
Adulte
/
Femelle
/
Humains
/
Mâle
langue:
Espagnol
Texte intégral:
Rev. argent. cir
Thème du journal:
Chirurgie générale
Année:
2005
Type:
Article
Pays d'affiliation:
Argentine
Institution/Pays d'affiliation:
Hospital de Clínicas José de San Martín/AR
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