Nova técnica para cesárea / New method for cesarean section

RESUMO

Apresentamos nova técnica de cesárea,previamente descrita na literatura euro-americana.A incisão da pele é similar à classicamente descrita por Pfannenstiel.O tecido celular subcutâneo é seccionado transversalmente na área estritamente necessária com bisturi elétrico.A fáscia (ou aponeurose) nunca é dissecada dos músculos reto-abdominais;estes são divulsionados de maneira digital.O peritônio parietal é aberto transversalmente por divulsão digital.Não se realiza descolamento do peritônio visceral.A histerotomia é realizada com divulsão digital ou quando indicado,com tesoura.A sutura dos 2/3 externos do miométrio com o peritônio visceral é realizada com pontos separados de poliglactina 910-0.O peritônio parietal e os músculos reto-abdominais não são suturados.A aponeurose é suturada com pontos separados de poliglactina 910-0.Tecido celular subcutâneo é aproximado com pontos invertidos de poliglecaprone 25 - 1.A pele é suturada com ponto intradérmico de poliglecaprone 25 - 3-0.Manipula-se menos tecido,há menor morbidade materna,menor risco de hematomas e menos dor pós-operatória.O método é baseado em princípios de cirurgia minimamente invasiva.O número de planos a serem suturados é reduzido de oito para quatro