Artrografia na luxaçäo congênita do quadril / Arthrography in congenital hip dislocation

RESUMO

Realizaram 31 artografias em pacientes portadores de displasia congênita do quadril 14 com luxaçäo, 6 com subluxaçäo e 11 com quadris já reduzidos por método cruento ou incruento. O exame mostrou-se importante na visualizaçäo das estruturas cartilagíneas e capsulares näo identificáveis ao exame radiológico näo-contrastado. Na LCQ, a artografia demonstrou que cápsula em ampulheta, limbo hipertrófico e invertido e preenchimento acetabular pelo pulvinar e pelo ligamento redondo hipertrófico foram as causas mais freqüentes da irredutibilidade e instabilidade dos quadris. A identificaçäo de qual estrutura impedia a reduçäo determinou o planejamento cirúrgico em cada caso. Baseados nos critérios de Severin (194l), surpreenderam-se subluxaçöes em quadris clinicamente normais. Nos casos já reduzidos foram estudados o paralelismo e a congruência articulares; naqueles tratados incruentamente, os ligamentos capsulares näo eram identificáveis; quando tratados cirurgicamente, verificava-se que as cápsulas estavam fibróticas e deformadas. Os dois conceitos de artrografia dinâmica foram analisados quanto aos seus significados