Utilização de recursos e custos de pacientes com febre reumática / Resource utilization and costs entailed to patients with rheumatic fever

RESUMO

Objetivo: O impacto sócio-econômico da febre reumática (FR) no Brasil (utilização de recursos, custos diretos e indiretos para os pacientes/familiares e para a sociedade) ainda é desconhecido. O nosso objetivo foi avaliar a utilização de recursos e custos diretos e indiretos de pacientes com FR em um serviço de atenção terciária de população carente na cidade de São Paulo. Métodos: Foram selecionados consecutivamente 100 pacientes com FR com idade de até 18 anos incompletos, período mínimo de 12 meses de seguimento, cujos pais ou crianças tivessem condições de responder às perguntas formuladas e que dispusessem de prontuário com os dados necessários para a pesquisa. Foi avaliada a utilização de recursos e foram determinados os custos com a doença durante toda a sua evolução. Resultados: A população com FR estudada apresentou baixo nível sócio-econômico (renda familiar média de R$ 719,0). O índice de analfabetismo dos pais foi de 16%. O tempo médio de evolução da doença foi de 3,9 anos (variação de 1 a 10 anos). Os pacientes foram submetidos a 1.657 consultas, 22 internações de enfermaria e 4 de UTI. Dois pacientes foram submetidos a cirurgia cardíaca. A perda de dias de trabalho de pais ou mães dos pacientes foi de 22,9% ( total de 901 dias). Cerca de 5% dos pais perderam o seu emprego. Os nossos pacientes mostraram alto índice de repetência (22%). O custo total (direto e indireto) sob a perspectiva da sociedade dentro do sistema público de assistência à saúde foi de R$ 367,6 por paciente/ano. Conclusões: A FR e a cardite reumática acarretam um importante impacto sócio-econômico no Brasil (cerca de 1,3% da renda familiar anual).