Produtos de ativação do complemento como marcadores sensíveis de atividade do lúpus eritematoso sistêmico / Complement activation products as sensitive markers of systemic lupus erythematosus activity

RESUMO

Objetivo: investigar se o aumento de produtos de ativação do complemento estão associados com a atividade e as manifestações clínicas da doença em pacientes com lúpus eritematoso sistêmico (LES). Comparações com outros marcadores convencionais do complemento e do processo inflamatório foram realizadas. Métodos: as concentrações plasmáticas de SC5b-9, C3a desArg, C1rs-C1 Inibidor e C3b(Bb)P foram determinadas através de ELISA. Os níveis de C3 e C4 foram avaliados através de turbidimetria e a velocidade de hemossedimentação (VHS) e mucoproteínas (MP), de acordo com técnicas-padrão. Foram estudados 41 pacientes com LES, que apresentavam os seguintes graus de atividade da doença sem atividade (n = 10), com atividade leve (n = 15) e com atividade moderada ou grave (n = 16). Resultados: todos os parâmetros, exceto C3 e C3b(Bb)P, mostraram uma associação estatisticamente significante com a atividade da doença. As concentrações de SC5b-9, C3adesArg, C4, CH50, VHS e MP mostraram diferenças significativas entre os pacientes sem atividade clínica e aqueles com atividade moderada/ grave. Embora nenhum parâmetro tenha sido capaz de diferenciar pacientes com atividade leve daqueles sem atividade, SC5b-9, C3adesArg, C4, VHS e MP apresentaram diferenças significativas entre os pacientes com atividade leve e moderada/ grave. Dentre os parâmetros estudados, a concentração de SC5b-9 mostrou resultados mais significativos, quando associado à gravidade da doença (p  0,0005). Conclusões: os resultados sugerem que produtos de ativação do complemento, particularmente SC5b-9, são marcadores mais sensíveis na avaliação da atividade do LES do que marcadores convencionais, e que técnicas mais modernas para avaliação do complemento são recomendadas no monitoramento do paciente com LES.