Metabolismo e fluxo coronário no diabetes melito / Coronary blood flow and myocardial glucose in diabetes mellitus

RESUMO

A mortalidade relativa às síndromes isquêmicas agudas é duas vezes maior em pacientes diabéticos. As alterações do fluxo de reserva coronária decorrentes do acometimento da microcirculação coronária, dos distúrbios funcionais da vasodilatação coronária metabólica e endotélio-dependente e da presença de neuropatia autonômica contribuem para o agravamento do processo isquêmico res- ponsável pela evolução desfavorável desses pacientes. Concomitantemente, as modificações do metabolismo miocárdico da glicose, representadas pelo desacoplamento entre a glicólise e a oxidação da glicose decorrentes de falta de insulina, resistência à insulina e aumento de ácidos graxos livres circujantes, aumentam a disfunção miocárdica...