Achados da fundoscopia e alterações do pé diabético em pacientes do Hospital Universitário Onofre Lopes/UFRN / Fundoscopic alterations and diabetic foot in patients of Hospital Universitário Onofre Lopes/UFRN

RESUMO

OBJETIVO: Trabalho com o objetivo de identificar as alterações do pé diabético causadas pelas lesões microangiopáticas e das lesões do fundo de olho secundárias aretinopatia diabética. MÉTODOS: 76 pacientes com Diabetes Melito tipos 1 e 2atendidos no ambulatório de Oftalmologia e Cirurgia Vascular do HUOL/UFRN, Natal, RN, no período de novembro de 2004 a janeiro de 2005, com queixas relativas a alterações da retinopatia diabéticae/oudo pé diabético. Em todos os pacientes foi realizado exame clínico geral, vascular e oftalmológico. Na avaliação específicado pé diabético deu-se ênfase paraa investigação do status vascular pela Classificação de Fontaine para Doença Arterial Obstrutiva Periférica, biomecânica,e teste do monofilamento de Semmes-Weinstein. O exame oftalmológico constou de refração e fundoscopiaatravés da qual identificou-se as formas clínicas da retinopatia diabética. Os dados foram submetidos à análise estatística das variáveis primárias que consistiu em caracterizar o grupo quanto a idade, tempo de doença, nível de glicose A segunda estratégia da análise dos dados constituiu na realização de testes de associação entrealgumas variáveis secundárias selecionadas. O software utilizado para os testes estatísticos foi o Statistica Versão 5, 1997. RESULTADOS: Dos 76 pacientes diabéticos 97 por cento tinham idade superior a 40 anos. O tempo de doença65 por cento tinham mais de 10 anos. Com relação à glicose 72,72 por cento apresentaram níveis de glicose em jejum acima de 100mg/dl. 55,26 por cento apresentavam algum grau de retinopatia diabética contra 44,74 por cento que não apresentavamesses sinais. Com as alterações do pé diabético, identificou-se 59,93 por cento com lesões com área de predominância isquêmica, enquanto 41,07 por cento tinham ausência de sinais. 58,82 por cento apresentaram área de predominância neuropática, e 41,18 por cento sem sinais de neuropatia. Dos com retinopatia diabética 78,57 por cento tinham comprometimento isquêmico no pé e 47,62 por cento tinham algum grau de neuropatia diabética. Observou-se que a retinopatia diabética não proliferativa, nos seus diversos graus de comprometimento apresentou-se com percentuais em torno de 80 por cento junto às lesões do pé diabético, seja isquêmico ou neuropático. Dos pacientes que tinham retinopatia 60,46 por cento tinham alterações biomecânicas dos pés...