Efeitos da simpaticotomia endoscópica sobre as artérias carótidas e vertebrais na terapêutica cirúrgica da hiperidrose primária / Effects of endoscopic sympathicotomy in carotid and vertebral arteries in the surgical treatment of primary hiperhidrosis
Acta cir. bras
;
20(supl.1): 146-151, 2005. tab
Article
Dans Portugais
| LILACS
| ID: lil-414648
RESUMO
OBJETIVOS:
Analisar, em pacientes submetidos a simpaticotomia videotoracoscópica para tratamento da Hiperidrose Primária (HP), as conseqüências hemodinâmicas da desnervação vascular das artérias carótidas e vertebrais após a trans-secção cirúrgica da cadeia simpática torácica (simpaticotomia), através da mensuração de parâmetros ultra-sonográficos.MÉTODO:
Vinte e quatro pacientes portadores de HP submetidos a quarenta e oito simpaticotomias torácicas endoscópicas foram avaliados através da mensuração da velocidade de pico sistólico (VPS), velocidade de pico diastólico (VPD), índice de pulsatibilidade (IP) e índice de resistência (IR) nas artérias carótidas comuns, internas e externas, além da artéria vertebral bilateralmente usando o eco-doppler duplex scan. As avaliações foram realizadas antes da intervenção cirúrgica e trinta dias após o procedimento. O teste de Wilcoxon foi usado na análise das diferenças entre as variáveis antes e depois da simpaticotomia.RESULTADOS:
A simpaticotomia no nível de T3 foi a trans-secção mais realizada (95,83 por cento), seja isoladamente (25 por cento) ou associada a T4 (62,50 por cento) ou a T2 (8,33 por cento). Houve aumento significativo no IR e no IP da artéria carótida comum bilateralmente (p<0,05). A VPD da artéria carótida interna diminuiu em ambos os lados (p<0,05). A VPS e a VPD da artéria vertebral direita também aumentaram (p<0,05). Achados assimétricos foram observados, de modo que artérias do lado direito foram as mais freqüentemente afetadas.CONCLUSÕES:
Alterações hemodinâmicas foram observadas nas artérias vertebral e carótida após simpaticotomia para tratamento de HP. VPS foi o parâmetro mais freqüentemente alterado, principalmente nas artérias do lado direito, representando alterações assimétricas significantes nas artérias carótida e vertebral. Entretanto, são necessárias pesquisas subseqüentes para verificar se essas alterações são definitivas ou temporárias, uma vez que as inferências clínicas somente terão validação se as alterações forem permanentes.
Texte intégral:
Disponible
Indice:
LILAS (Amériques)
Sujet Principal:
Sympathectomie
/
Artère vertébrale
/
Artères carotides
/
Chirurgie thoracique vidéoassistée
/
Hyperhidrose
Limites du sujet:
Adolescent
/
Adulte
/
Enfant
/
Femelle
/
Humains
/
Mâle
langue:
Portugais
Texte intégral:
Acta cir. bras
Thème du journal:
Chirurgie générale
/
Procedimentos Cir£rgicos Operat¢rios
Année:
2005
Type:
Article
Pays d'affiliation:
Brésil
Institution/Pays d'affiliation:
Hospital de Base do Distrito Federal/BR
/
Universidade Federal do Rio Grande do Norte/BR
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