Variáveis do parto vaginal e desencadeamento de problemas no assoalho pélvico / Pelvic floor trauma following vaginal delivery and obstetrical surgery

RESUMO

Neste artigo abordamos os traumas que ocorrem no assoalho pélvico durante o parto vaginal, bem como as cirurgias obstétricas empregadas no mesmo momento, para caracterizar suas conseqüências a longo prazo. Selecionamos e discutimos vários estudos, analisando algumas controvérsias. Foram encontrados fatores de risco para lesão perineal durante o trabalho de parto, peso elevado do feto, período prolongado no segundo estágio do parto, episiotomia, uso de fórceps, extração a vácuo, paridade, nível social baixo e raça asiática. Estes fatores levam a afecções como incontinências de urina, fezes e flatus, distopias genitais e lacerações perineais importantes. Assim, o parto vaginal pode acarretar vários problemas para a mulher e, em algumas situações, afetar a qualidade de vida. Portanto, os obstetras deveriam estabelecer critérios rigorosos em relação à intervenção cirúrgica a ser realizada durante o trabalho de parto, e informar as pacientes sobre os riscos a que serão submetidas. Estudos comprovam que a fisioterapia ajuda a reduzir as conseqüências do parto vaginal, quando utiliza exercícios perineais específicos no pré e pós-parto, bem como a massagem perineal no pré-parto