Tumor carcinoide del apendice cecal: a propósito de un caso con estudio histológico e inmunohistoquímico / The carcinoids tumors of the appendix cecal: purpose a case with study histologic and immunohistochemistry

RESUMEN

Los tumores carcinoides se encuentran alrededor de uno por cada trescientas apendicectomias y representan el tumor primario más común del apéndice cecal. El pico de incidencia es en la tercera y cuarta década de la vida, pero pueden ocurrir en cualquier edad incluyendo las edades pediátricas. Los tumores carcinoides son infrecuentes en la población pediátrica y en la mayoría de los casos son reportados en el apéndice cecal. En general es un hallazgo incidental en la apendicitis aguda debido a la obstrucción luminal apendicular por el tumor. Se presenta el caso ocurrido en escolar femenino de 11 años de edad intervenida por presentar apendicitis aguda y sin antecedentes clínicos patólogicos de importancia. Los hallazgos microscópicos tumor infraluminal menor de 1cm de diámetro, localizado en el cuerpo del apéndice cecal. Histológicamente correspondió al patrón clásico insular con inmunopositividad para Cromogranina a (CrA) y Enolasa Neuronal Específica (ENE), reactividad a la Queratina AE1/AE3 (QUE), negatividad para el Antígeno de Membranas Epitelial (EMA). El tratamiento de elección es la apendicectomía, a pesar de ser procedimientos comunes en la practica médica por procesos infecciosos agudos del apéndice cecal pueden, aunque muy raro, demostrar tumores carcinoides y por lo tanto el examen histopatológico del apéndice cecal debe practicarse en forma rutinaria, sistemática y cuidadosa en todos los pacientes; además en estos casos es importante el seguimiento clínico durante largo tiempo ya que las recurrencias y segundas neoplasias han sido documentadas