Condutas preconizadas pela FIGO, a partir de 2003, em relação aos cânceres ginecológicos C) Corpo do útero / Guidelines of gynecologic cancers by FIGO. C) Corpus uteri

RESUMO

Em 2003 a FIGO (Federação Internacional de Ginecologia e Obstetrícia); juntamente com a IGCS (International Gynecological Cancer Society) sugeriram e publicaram as condutas de tratamento frente aos diversos cânceres em ginecologia, baseados em trabalhos científicos e na experiência dos mais respeitados serviços do mundo. Em relação ao câncer de endométrio, o estadiamento é cirúrgico. A cirurgia preconizada no estádio I é a histerectomia total abdominal associada à anexectomia bilateral (HTA + AB). A linfadenectomia pélvica e para-aórtica é sugerida para os estádios I e tipos histológicos não endometrióides; quanto à radioterapia não há consenso sobre sua aplicabilidade nos estádios I. A braquiterapia pode ser útil, diminuindo a recidiva vaginal em casos de impossibilidade cirúrgica. Nos estádios II, pressupostos pré-operatoriamente, pode-se indicar a cirurgia de Whertheim-Meigs com linfadenectomia pré-aórtica; caso contrário, se a constatação foi intra-operatória, agir como nos estádios I, com linfadenectomia. Nos prováveis estádios III, a radioterapia pode ser indicada inicialmente e, se possível, seguida da cirurgia básica HTA + AB. Por outro lado, é de interesse a cito-redução. Nos estádios IV, assim como nas recidivas, devem ser avaliadas a quimioterapia ou a hormonioterapia com progestágenos ou eventualmente exenteração