Cambios en el manejo intrahospitalario del infarto del miocardio en hospitales chilenos / Changes in the in-hospital treatment of the acute myocardial infarction in chilean hospitals
Rev. chil. cardiol
;
22(1/2): 31-36, ene.-jun. 2003. tab, graf
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Dans Espagnol
| LILACS
| ID: lil-419160
RESUMEN
Antecedentes En comunicaciones anteriores se han descrito los cambios en el tratamiento y la evolución del infarto del miocardio (IAM) intrahospitalario durante 2 período de registro en Chile. Objetivo:
Evaluar los cambios en el tratamiento farmacológico y las terapias de reperfusión en pacientes con IAM que ingresaron durante 2001 en la red GEMI.Métodos:
El registro 2001 (R3) se efectuó entr marzo y diciembre en 23 hospitales de Santiago y regiones. Fue comparado con los registros 93-95 (R1) y 97-98 (R2). Se recolectó información sobre características demográficas, el tratamiento y la evolución intrahospitalaria de los pacientes que ingresaron con el diagnostico de IAM.Resultados:
En R3 se incluyeron 1.091 pacientes, cuya edad promedio fue 63 ± 13 años. El 70,4 por ciento fueron hombres. La frecuencia de uso de los medicamentos en R1, R2 y R3 fue respectivamente aspirina 93 por ciento, 96,1 por ciento y 94,7 por ciento (p=ns); I-ECA 32 por ciento, 53 por ciento y 60 por ciento (p=ns); bloqueadores 37 por ciento, 55,2 por ciento y 60,9 por ciento (p=ns); heparina 59 por ciento, 55 por ciento y 43,5 por ciento (p=ns) nitratos iv 59 por ciento, 67,6 por ciento y 63,7 por ciento (p=ns); antagonista del calcio 23 por ciento, 12,4 por ciento y 6,2 por ciento (p <0,01); trombolíticos 33 por ciento, 33,7 por ciento y 32, por ciento. La angioplastía primaria no se efectuó en R1, pero R2 y R3 fue utilizada en el 9,5 por ciento y el 7,5 por ciento de los pacientes respectivamente. La mortalidad intrahospitalaria fue de 11,6 por ciento durante 2001, comparada con el 10,8 por ciento y el 13,4 por ciento obtenida en los registros 97-98 y 93-95.Conclusión:
Se aprecia un aumento de la utilización de los I-ECA y (bloqueadores, fármacos de demostrada eficacia para reducir mortalidad en el IAM. Es racional la reducción del uso del calcio antagonista y probablemente la de antiarrítmicos. No se modifica el empleo de trombolíticos y la angioplastía primaria no aumenta debido a que está limitada a algunos hospitales. Se debe continuar estimulando el uso de terapias que mejoren el pronóstico de los pacientes con IAM, especialmente las orientadas a la reperfusión.
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Indice:
LILAS (Amériques)
Sujet Principal:
Reperfusion myocardique
/
Infarctus du myocarde
Type d'étude:
Essai clinique contrôlé
/
Etude d'étiologie
/
Facteurs de risque
Limites du sujet:
Femelle
/
Humains
/
Mâle
Pays comme sujet:
Amérique du Sud
/
Chili
langue:
Espagnol
Texte intégral:
Rev. chil. cardiol
Thème du journal:
Cardiologie
Année:
2003
Type:
Article
Pays d'affiliation:
Chili
Institution/Pays d'affiliation:
Sociedad Chilena de Cardiología/CL
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