Impacto da ultra-sonografia intra-operatória nas cirurgias para ressecção de metástases hepáticas / The impact of intra operative ultrasound in metastases liver surgery
Arq. gastroenterol
;
42(4): 206-212, out.-dez. 2005. ilus, tab
Article
Dans Portugais
| LILACS
| ID: lil-419993
RESUMO
RACIONAL Vinte e cinco a 50 por cento dos pacientes com metástases hepáticas são potenciais candidatos à cirurgia curativa. A ultra-sonografia intra-operatória tem sido usada com grande acurácia para orientar a ressecção das lesões hepáticas. OBJETIVO:
Avaliar em nosso meio a importância desse método nas cirurgias hepáticas e comparar seus achados com os dos métodos de imagem pré-operatórios. PACIENTES EMÉTODOS:
Estudou-se prospectivamente 35 pacientes com metástases hepáticas e indicação cirúrgica, com os seguintes tumores primários cólon (24), tumor neuroendócrino (3), carcinoma de células renais e melanoma (2) e outros (4). A idade mediana foi de 56 anos, sendo 20 pacientes do sexo feminino. Os pacientes foram submetidos a pelo menos um exame entre tomografia computadorizada (30), ultra-sonografia (14) e ressonância magnética (8).RESULTADOS:
A ultra-sonografia intra-operatória foi útil em 23 (65,6 por cento) das 35 cirurgias, e mudou o plano cirúrgico em 9 (25,7 por cento) pacientes. Houve correlação estatisticamente significativa entre o número de nódulos identificados por ultra-sonografia percutânea do abdome, tomografia computadorizada e ressonância magnética, e a ultra-sonografia intra-operatória, sendo que a média de nódulos por paciente encontrados pela ressonância magnética (2,6) e pela ultra-sonografia intraoperatória (3,0) não mostrou diferença estatisticamente significativa. Cinqüenta e cinco nódulos foram submetidos a análise anatomopatológica, considerada padrão-ouro para o cálculo de sensibilidade da ultra-sonografia intra-operatória, sendo que 52 (94,5 por cento) foram identificados pela ultra-sonografia intra-operatória. Dos nódulos menores que 1,5 cm, a ultra-sonografia detectou 15,0 por cento, a tomografia computadorizada 33,3 por cento, a ressonância magnética 66,6 por cento e a ultra-sonografia intra-operatória 91,6 por cento.CONCLUSÕES:
A ultra-sonografia intra-operatória é útil na avaliação e conduta intra-operatórias durante as ressecções de metástases hepáticas, especialmente em pacientes com nódulos pequenos.
Texte intégral:
Disponible
Indice:
LILAS (Amériques)
Sujet Principal:
Échographie interventionnelle
/
Soins peropératoires
/
Tumeurs du foie
Type d'étude:
Étude observationnelle
/
Étude pronostique
Limites du sujet:
Adulte
/
Adulte très âgé
/
Aged80
/
Femelle
/
Humains
/
Mâle
langue:
Portugais
Texte intégral:
Arq. gastroenterol
Thème du journal:
Gastroentérologie
Année:
2005
Type:
Article
Pays d'affiliation:
Brésil
Institution/Pays d'affiliation:
Hospital do Câncer A.C. Camargo/BR
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