Extubación fallida en pacientes pediátricos después de cirugía de cardiopatías congénitas / Failed extubation in pediatric patients after congenital heart disease surgery
Rev. chil. pediatr
; 76(5): 479-484, oct. 2005. tab
Article
de Es
| LILACS
| ID: lil-420128
Bibliothèque responsable:
CL1.1
RESUMEN
La extubación fallida (EF) es una de las complicaciones frecuentes en la evolución postoperatoria de los niños sometidos a cirugía de cardiopatías congénitas (CCC). Las tasas reportadas oscilan entre 6,7 por ciento y 22 por ciento, siendo pocas las publicaciones que identifican los factores de riesgo para EF. Objetivos:
determinar la tasa de EF después de CCC e identificar posibles factores de riesgo. Pacientes yMétodos:
estudio retrospectivo de niños menor o igual 3 años sometidos a CCC con circulación extracorpórea (CEC); las variables preoperatorias, del defecto cardíaco, intraoperatorias, del tipo de reparación y postoperatorias fueron recopiladas y analizadas estadísticamente.Resultados:
se estudió un total de 242 niños sometidos a CCC; la tasa de EF fue 9,9 por ciento. Presentaron mayor incidencia de EF los pacientes en los que se usó paro cardíaco hipotérmico profundo (PCHP) (p = 0,0043, OR = 3,1) y aquellos que desarrollaron estridor laríngeo en el postoperatorio (p = 0,0006, OR = 21,6). La presencia de síndrome de Down (p = 0,009, OR = 5,7) y la edad < 6 meses (p = 0,03, OR = 3,7) fueron identificados como factores de riesgo independientes. Los pacientes con EF presentaron tiempos de ventilación mecánica (VM) más prolongados (p = 0,001) y mayor incidencia de neumonía intrahospitalaria.Conclusiones:
cerca de un 10 por ciento de los intentos de extubación fallan en pacientes sometidos a CCC con CEC y esta tasa es similar a las reportadas por otros autores. En nuestro estudio los principales factores de riesgo para EF fueron el desarrollo de estridor laríngeo después de la extubación, el uso de PCHP, la presencia de síndrome de Down y la edad < 6 meses. La EF se asoció a mayor duración de la VM y con el desarrollo de neumonía intrahospitalaria.
Texte intégral:
1
Indice:
LILACS
Sujet Principal:
Intubation trachéale
Type d'étude:
Diagnostic_studies
/
Etiology_studies
/
Observational_studies
/
Prognostic_studies
/
Risk_factors_studies
Limites du sujet:
Child, preschool
/
Female
/
Humans
/
Infant
/
Male
/
Newborn
Pays comme sujet:
America do sul
/
Chile
langue:
Es
Texte intégral:
Rev. chil. pediatr
Thème du journal:
PEDIATRIA
Année:
2005
Type:
Article