Tumor de Wilms em adulto: relato de caso / Wilms tumor in adult: case report

RESUMO

O tumor de Wilms é a neoplasia renal de maior incidência na primeira infância e raramente acomete adultos. Aincidência neste grupo situa-se em torno de 1 por cento do número total dos casos, sendo o prognóstico bem pior. Neste trabalho é relatado um caso novo em paciente do sexo masculino, com 52 anos de idade, apresentando dorabdominal intensa associada à perda ponderal. A ultra-sonografia abdominal revelou lesão expansiva complexa, decontornos indefinidos em flanco esquerdo. A tomografia computadorizada de abdome demonstrou lesão sólida nopólo antero-superior do rim esquerdo invadindo os espaços peri-renal, para-renal e musculatura para-vertebral. Foirealizada nefrectomia total e posterior exame anatomo-patológico da peça cirúrgica que diagnosticou nefroblastoma (tumor de Wilms) em estádio II, sem anaplasia. O paciente recebeu radioterapia no leito tumoral. Diagnosticou-se metástase pulmonar e hepática após o término da mesma, quando se iniciou a quimioterapia com adriamicina, actinomicina e vincristina. O tumor de Wilms em adulto apresenta geralmente um prognóstico pior, necessitando de uma terapêutica mais agressiva e de acompanhamento prolongado.