Analysis of the genetic diversity of vancomycin-resistant Staphylococcus aureus

RESUMO

Staphylococcus aureus resistente à meticilina (MRSA) e Staphylococcus coagulase negativo resistente à meticilina (MRCoNS) são os agentes mais freqüentes em infeccões hospitalares mundialmente, justificando o incremento no uso de vancomicina. Neste estudo avaliamos a presenca de Staphylococcus resistentes aos glicopeptideos em 41 pacientes, em uso de vancomicina, hospitalizados no Hospital de Clínicas da Universidade Federal de Uberlândia em Uberlândia-MG. Todos os isolados foram semeados em agar Mueller-Hinton acrescido do antimicrobiano. A resistência a vancomicina foi confirmada por crescimento após incubacão por 24-48 horas a 35ºC. A heterorresistência foi avaliada por semeadura com inóculo mais denso (108 UFC/mL). Um paciente com nefrite, no programa de hemodiálise teve o fenótipo de Staphylococcus aureus com resistência intermediária à vancomicina (VISA) (CIM= 8 mg/mL) e em oito pacientes as amostras apresentaram heterorresistência (hVISA). Além do uso prévio de vancomicina outros fatores de risco incluindo três ou mais antimicrobianos, cirurgia e três ou mais procedimentos invasivos, foram observados. A análise molecular foi realizada por amplificacão randômica de DNA polimórfico em reacão em cadeia da polimerase (RAPD-PCR) mostrando dois clusters com duas amostras cada um, em pacientes cirúrgicos, com relacão temporal espacial e com perfil de susceptibilidade semelhantes quando frente à vários outros antimicrobianos.