Trombose venosa profunda e suspeita de tromboembolismo pulmonar: avaliacão simultânea por meio de angiotomografia pulmonar e venotomografia combinadas / Deep venous thrombosis with suspected pulmonary embolism: simultaneous evaluation using combined CT venography and pulmonary CT angiography

ABSTRACT

OBJETIVO: Avaliar a ocorrência e a correlacão de tromboembolismo pulmonar (TEP) e trombose venosa profunda (TVP) por meio de um protocolo único de angiotomografia computadorizada. MATERIAIS E MÉTODOS: Estudo prospectivo realizado de julho de 2003 a junho de 2004 no Hospital Copa D'Or, Rio de Janeiro, RJ. Foram analisadas 116 angiotomografias de pacientes com suspeita clínica de TEP. Após o estudo do tórax, com um intervalo de três minutos e sem injecão adicional de contraste, foram obtidos cortes do diafragma até os joelhos, a fim de pesquisar TVP. RESULTADOS: De 116 pacientes, 23 (19,8 por cento) cursaram com TEP, 24 com TVP (20,7 por cento), 15 (12,9 por cento) apresentaram tanto TEP quanto TVP e 9 (7,8 por cento) apresentaram TVP na ausência de TEP. Dos 23 casos positivos de TEP, 15 apresentaram concomitantemente TVP (65,2 por cento), enquanto em 8 (34,8 por cento) foi visto apenas TEP. Dos 24 casos positivos de TVP, 15 (62,5 por cento) apresentaram TEP associado, enquanto em 9 (37,5 por cento) foi encontrada TVP isolada. CONCLUSAO: Os resultados demonstraram a forte relacão entre TEP e TVP, a importância de pesquisar TVP nos casos com suspeita de TEP e a utilidade do uso combinado da angiotomografia de tórax e da venotomografia como alternativa de único exame de investigacão de TEP e TVP simultaneamente.