Hipertensión arterial esencial: reconocimiento de nuevos mecanismos / Essential arterial hypertension: new mechanisms recognition

RESUMEN

Los niveles de presión arterial sistémica son rigurosamente cuidados para mantener un flujo sanguíneo eficiente en los diferentes órganos y tejidos a pesar de las cambiantes condiciones del medio externo e interno. Sin embargo, en una población significativa de adultos y niños, la presión arterial se establece crónicamente por encima de valores considerados normales. La investigación básica y clínica ha ido progresivamente detectando factores iniciales y perpetuadores de hipertensión arterial (HA). En esta comunicación se analizan diversos mecanismos reconocidos recientemente que producen HA en ausencias de enfermedad renal o suprarrenal evidente. Se ofrece una revisión de los mecanismos que tienen que ver con diferencias individuales en la tolerancia a la ingestión de sal, hallazgos que relacionan problemas gestacionales y del desarrollo en los primeros años de vida con HA, alteraciones monogénicas en riñón y suprarrenal que condicionan HA y factores primariamente vasculares que provocan cierta incapacidad para la vasorrelajación y se han asociado también a HA.