Características de la colangiopancreatografía retrógrada endoscópica en un centro de referencia nacional / Characteristics of the endoscopic retrograde cholangiopancreatography in a national reference center

RESUMEN

OBJETIVOS: La colangiopancreatografía retrógrada endoscópica (CPRE) es un método que viene usándose desde hace aproximadamente 30 años en el diagnóstico y manejo de una variedad de desórdenes hepatobiliares y pancreáticos. Este estudio se realiza para analizar las características de la CPRE en un centro de referencia nacional. MATERIALES Y METODOS: Estudio retrospectivo descriptivo de corte transversal de 1702 pacientes sometidos a CPRE en el centro de endoscopia digestiva del Servicio de Gastroenterología del Hospital Arzobispo Loayza del año 2000 al 2003. RESULTADOS: Se realizaron 239 CPREs en el año 2000, 553 en el 2001, 375 en el 2002 y 655 en el año 2003. El 75 por ciento de los pacientes fueron de sexo femenino. Previo a la CPRE el 70 por ciento ecográficamente presentaba dilatación de vía biliar; 44 por ciento como único hallazgo, y el 26 por ciento dilatación de la vía biliar asociado a otros hallazgos sumaban un 70 por ciento. El 1 por ciento fueron CPREs de urgencia. El 42.6 por ciento de las CPREs realizadas fueron exclusivamente diagnósticas, mientras que el 54.6 por ciento terminaron siendo terapéuticas. Realizado el procedimiento el diagnóstico definitivo más frecuente fue coledocolitiasis (903/1702; 53.06 por ciento). El 92 por ciento de las CPREs tuvieron grado 1 de dificultad; el 98 por ciento cursó sin complicaciones. En el 55 por ciento de los casos se realizó esfinterotomía. Se encontró un éxito técnico completo en el 54 por ciento de los casos y un éxito clínico en el 89 por ciento. CONCLUSIONES: El centro de referencia del estudio se caracterizó por una frecuencia oscilante de CPREs las cuales fueron frecuentemente, en su mayoría condicionadas por coledocolitiasis. Predominantemente los procedimientos fueron de grado 1 de dificultad, y en la mayoría con éxito técnico completo.