Cardioversão elétrica e lesão miocárdica: avaliação pelos novos marcadores de injúria cardíaca / Electrical cardioversion and myocardial injury: evaluation by new cardiac injury markers
Arq. bras. cardiol
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86(3): 191-197, mar. 2006. tab, graf
Article
Dans Portugais
| LILACS, SES-SP
| ID: lil-424261
RESUMO
OBJETIVO:
Avaliar, através da evolução dos novos marcadores bioquímicos de injúria cardíaca, se a cardioversão elétrica (CVE) causa lesão miocárdica.MÉTODOS:
Foram avaliados 76 pacientes (P) submetidos a CVE eletiva de fibrilação atrial ou flutter atrial. Medidas de creatinafosfoquinase (CPK), CKMB-atividade e dosagem de CKMB-massa (M), mioglobina e troponina I cardíaca (cTnI) foram determinadas antes e após 6 e 24 horas da CVE.RESULTADOS:
A CVE resultou um sucesso em 58 P (76,3 por cento). A carga cumulativa (CC) foi de até 350 joules (J) em 36 P, de 500 a 650 J em 20 P e de 900 a 960 J em 20 P, com energia média aplicada de 493 J (± 309). A cTnI permaneceu dentro da normalidade nos 76 P. Com o aumento da CC, ocorreu elevação de CPK (> valor de p = 0,007), CKMB-atividade (> valor de p = 0,002), CKMB-M (> valor de p = 0,03) e mioglobina (> valor de p = 0,015). Correlação positiva foi observada entre a CC e picos de CPK (r = 0,660; p < 0,001), CKMB-atividade (r = 0,429; p < 0,0001), CKMB-M (r = 0,265; p = 0,02) e mioglobina (r = 0,684; p < 0,0001). Correlação também positiva ocorreu entre o número de choques e picos de CPK (r = 0,770; p < 0,001), CKMB-atividade (r = 0,642; p < 0,0001), CKMB-M (r = 0,430; p < 0,0001) e mioglobina (r = 0,745; p < 0,0001).CONCLUSÃO:
A CVE não causa lesão miocárdica detectável pela dosagem da cTnI. Elevações de CPK, CKMB-atividade, CKMB-M e mioglobina são decorrentes de lesão do músculo esquelético, estando correlacionadas positivamente com a CC aplicada ou com o número de choques.
Texte intégral:
Disponible
Indice:
LILAS (Amériques)
Sujet Principal:
Défibrillation
/
Troponine I
/
MB Creatine kinase
/
Lésions traumatiques du coeur
/
Myoglobine
Type d'étude:
Études d'évaluation
Limites du sujet:
Femelle
/
Humains
/
Mâle
langue:
Portugais
Texte intégral:
Arq. bras. cardiol
Année:
2006
Type:
Article
Institution/Pays d'affiliation:
Instituto Dante Pazzanese de Cardiologia/BR
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