Idenficação dos diagnósticos de enfermagem em uma clínica dermatológica / Identification of nursing diagnosis in a dermatology clinic

RESUMO

A Sistematização da Assistência de Enfermagem é um método utilizado para organizar, individualizar e qualificar o cuidado, sendo descrita nos últimosanos nas fases de histórico, diagnóstico, prescrição e evolução. No Brasil a fase introduzida recentemente, foi o diagnóstico de enfermagem, e a maioria das instituições adotam a Classificação da North American Nursing Diagnosis Association (NANDA). Neste estudo descritivo, exploratório, retrospectivo o objetivo foi identificar os Diagnósticos de Enfermagem, bemcomo seus fatores de risco, fatores relacionados e características definidoras, contidos no impresso de padrão mínimo de assistência de enfermagem (PME-b), em uma clínica dermatológica do Instituto Lauro deSouza Lima, Instituição governamental da cidade de Bauru (SP), especializado no atendimento a pacientes com doenças dermatológicas. Os dados foram coletados no período de 01/09/2001 a 31/08/03, em impressopróprio. A amostra foi constituída de 153 prontuários de pacientes do sexo masculino, internados no Setor de Clínica Médica (UIB), e tratados com o método de Sistematização da Assistência de Enfermagem. Os resultados obtidos foram 100,0% Risco para Infecção; 99,34% Risco para Solidão; 98,69% Isolamento Social; 97,38% Integridade da Pele Prejudicada; 96,73%Risco para Constipação; 96,07% Risco para Integridade da Pele Prejudicada; 92,81% Risco para Trauma; 90,84% Dentição alterada; 84,96% Dor e 83,66% Nutrição alterada menos que as necessidades corporais. Esses resultados confirmam que o impresso de padrão mínimo de assistência de enfermagem utilizado está coerente com a NANDA e com a prática assistencial do Instituto Lauro de Souza Lima