Mediastinitis necrotizante descendente / Descending necrotizing mediastinitis
Rev. chil. cir
;
57(4): 301-305, ago. 2005. tab
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Dans Espagnol
| LILACS
| ID: lil-425213
RESUMEN
Introducción:
La mediastinitis necrotizante descendente (MND) requiere un manejo precoz y agresivo por su alta morbimortalidad.Objetivo:
Describir características de las MND manejadas por nuestros equipo y determinar factores de riesgo de letalidad. Material yMétodo:
Estudio descriptivo retrospectivo. Período enero 1993-junio 2004. Información de base de datos Equipo Cirugía Cardiotorácica y fichas clínicas. Se describe edad, género, características clínicas, tiempos de evolución, etiología, tratamiento quirúrgico, morbimortalidad y evolución. Para determinar factores de riesgo de letalidad se realiza el análisis multivariado de 14 factores pre, intra y postoperatorios, utilizando la prueba de regresión logística, método fordward stepwise.Resultados:
10 casos, todos masculinos. Edad promedio 42,2 años. Síntomas frecuentes dolor en 8, disnea 7 y fiebre 6. Tiempo de evolución de síntomas-consulta promedio 5,8 días; entre consulta-diagnóstico 3 días; todos se operaron al momento del diagnóstico. El origen fue en 4 casos dental, en 3 otorrinolaringológico y en 3 no precisado. El promedio de cirugías por paciente fue 1,7 con rango 1-3. En 5 se realizó abordaje cervical simultáneo y en 4 casos traqueostomías. No necesitaron ventilación mecánica postoperatoria 9, promedio 16 días. Seis pacientes presentaron complicaciones postoperatorias, la más frecuente una insuficiencia renal aguda y neumonía en 3. Fallecieron 5 en falla orgánica múltiple. Promedio de hospitalización postoperatoria 26,1 días, rango 8-90. En el análisis multivariado se encontró como factor de riesgo de letalidad el número de unidades de hemoderivados en el postoperatorio y la necesidad de transfusión de plasma.Conclusiones:
La MND presenta alta morbimortalidad. Para nuestra serie la utilización de hemoderivados en el postoperatorio seria un factor asociado a letalidad.
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Indice:
LILAS (Amériques)
Sujet Principal:
Médiastinite
Type d'étude:
Étude observationnelle
/
Étude pronostique
/
Facteurs de risque
Limites du sujet:
Adolescent
/
Adulte
/
Humains
/
Mâle
langue:
Espagnol
Texte intégral:
Rev. chil. cir
Thème du journal:
Chirurgie générale
Année:
2005
Type:
Article
Pays d'affiliation:
Chili
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