Generalized periodic EEG activity in two cases of neurosyphilis

RESUMO

Neurossífilis é uma causa conhecida de crises convulsivas e de comprometimento cognitivo, mas não é associada geralmente a atividade periódica generalizada no eletroencefalograma (EEG). Relatamos dois casos similares caracterizados por declínio cognitivo progressivo seguido de crises parciais complexas, em que o EEG mostra a atividade periódica generalizada. O líquido cefalorraquidiano e uma boa resposta à terapia com penicilina confirmaram os diagnósticos de neurossífilis nos dois casos. Achados de atividade periódica generalizada no EEG de pacientes com distúrbios cognitivos ou de comportamento são associados geralmente com a doença de Creutzfeldt-Jakob, embora haja outras circunstâncias, algumas delas potencialmente reversíveis, que podem também apresentar esta anormalidade no EEG. A neurossífilis tende a não ser incluída entre eles, e nossos achados sustentam a importância de afastar o diagnóstico de neurossífilis naqueles pacientes com declínio cognitivo ou comportamental associados com as descargas periódicas generalizadas no EEG.