Utilização do fator VII recombinante ativado (rFVIIa) como adjuvante na neuroproteção à zona de penumbra nas hemorragias intracranianas / Activated recombinant factor VII (rFVIIa) as adjunct neuroprotection therapy to the penumbra zone in intracranial hemorrhage

RESUMO

As hemorragias intracranianas constituem-se num grave distúrbio, geralmente de origem vascular, que acomete a inexpansível caixa craniana. Acometimentos cerebrais envolvem a formação de uma área perilesional denominada zona de penumbra adicionada a edemas e efeitos de massa com elevação da pressão intracraniana. Muito se discute sobre o comportamento desta zona de penumbra nas situações de acidentes vasculares cerebrais isquêmicos. Hoje em dia, estudos mostram que esta mesma zona de penumbra está presente também nos acidentes vasculares hemorrágicos e, sendo assim, o neurocirurgião deve a qualquer custo evitar a expansão dos hematomas intracranianos que sabidamente crescem devido a hemorragias secundárias com posteriores déficits neurológicos. Numa meta-análise envolvendo 58 pacientes, várias foram as indicações para uso de rFVIIa, mostrando-se sempre eficácia na melhora dos parâmetros hematimétricos. Dentre as indicações para sangramentos em SNC, pode ser uma arma de utilidade na redução da disseminação da lesão inicial, protegendo a zona de penumbra e minimizando as seqüelas.