Aneurisma de artéria esplênica: relato de caso / Splenic artery aneurysm: a case report

RESUMO

O aneurisma de artéria esplênica é uma afecção rara e geralmente assintomática. Sua etiologia é desconhecida, porém, frequentemente está associado a inúmeras condições clínicas, como gestações multiplas, hipertenção portal e esplenomegalia, hipertensão arterial essencial, aterosclerose, colagenoses, trauma e outros. O diagnóstico frequentemente é acidental e feito através de exames de imagem. A importância do diagnóstico precoce está na elevada mortalidade nos casos de rotura. O tratamento cirúrgico eletivo está indicado em aneurismas maiores do que 2cm ou com crescimento rápido ou acompanhamento clínico, aneurismas sintomáticos ou quando associados com pancreatite e pseudocisto pancreático. No presente relato é apresentado o caso de uma paciente na qual foram indicados dois aneurismas de artéria esplênica durante a investigação de massa abdominal pulsátil. A mesma era portadora de hipertensão portal de etiologia esquistossomótica. A ulta-sonografia, a tomografia de abdome e a arteiografia seletiva da arteria esplênica contribuíram para o diagnóstico. No intra-operatório foram evidenciadas duas formações saculares aneurismática de aproximadamente 6 a 10 cm, sendo então submetida à aneurismectomia com esplenectomia e desconexão ázigo-portal