Prontuário do paciente: o papel na defesa profissional do médico / Medical record: the paper in the professional defense

RESUMO

Prontuário em medicina é forma de comunicação escrita. Sem prontuátrio não há medicina, sem prontuário prejudica se a ética, sem prontuário enfrequece-se a Defesa Profissional. O cuidado com o prontuário presta-se, pois, tanto para os problemas de saúde do paciente como para a saúde profissional do médico. O prontuátrio ideal é aquele que cumpre seu papel, literalmente, o de ser o documento, testemunho com clareza e fidelidade, do vínculo entre médico e paciente. Pela visão de Defesa Profissional, não basta o médico agir com competência, é preciso documenta-la por escrito. A Defesa Profissional recomenda prontuário, não saia da consulta sem o preencher.