Analgesia pós-operatória para cesariana: a adição de clonidina à morfina subaracnóidea melhora a qualidade da analgesia? / Postoperative analgesia for cesarean section: does the addiction of clonidine to subarachnoid morphine improve the quality of the analgesia?
Rev. bras. anestesiol
;
56(4): 370-376, set.-ago. 2006.
Article
Dans Portugais
| LILACS
| ID: lil-432389
RESUMO
JUSTIFICATIVA E OBJETIVOS:
O mecanismo de ação analgésica a2-adrenérgico tem sido explorado há mais de 100 anos. A clonidina aumenta de maneira dose-dependente a duração dos bloqueios sensitivo e motor e tem propriedades antinociceptivas. O objetivo desse estudo foi avaliar se a adição de clonidina na dose de 15 e 30 µg à raquianestesia, para cesariana, com bupivacaína hiperbárica a 0,5 por cento (12,5 mg) e morfina (100 µg), melhora a qualidade da analgesia pós-operatória.MÉTODO:
Foi realizado um estudo prospectivo e aleatório com 60 pacientes divididas em três grupos BM - bupivacaína hiperbárica a 0,5 por cento (12,5 mg) e morfina (100 µg), BM15 - bupivacaína hiperbárica a 0,5 por cento (12,5 mg), morfina (100 µg) e clonidina (15 µg) e BM30 - bupivacaína hiperbárica a 0,5 por cento (12,5 mg), morfina (100 µg) e clonidina (30 µg), administradas separadamente. No peri-operatório, foram anotados o consumo de efedrina e a avaliação do recém-nascido pelo índice de Apgar. No pós-operatório, a dor foi avaliada na 12ª h pela Escala Analógica Visual, o tempo para solicitação de analgésicos e efeitos colaterais pós-operatórios, como prurido, náuseas, vômitos, bradicardia, hipotensão arterial e sedação. Os valores foram considerados significativos quando p < 0,05.RESULTADOS:
Os grupos foram homogêneos. O consumo de efedrina e a avaliação pelo índice de Apgar não exibiram diferença estatística significativa entre os grupos. Os escores de dor e o tempo médio de analgesia mostraram diferença entre os grupos BM e BM15/BM30 e não houve diferença com relação à incidência de efeitos colaterais pós-operatórios.CONCLUSÕES:
A adição de clonidina na raquianestesia com bupivacaína hiperbárica a 0,5 por cento (12,5 mg) e morfina (100 µg) para cesariana, melhorou a qualidade da analgesia pós-operatória, sem aumentar a incidência de efeitos colaterais, sendo 15 µg de clonidina a dose sugerida.
Texte intégral:
Disponible
Indice:
LILAS (Amériques)
Sujet Principal:
Douleur postopératoire
/
Césarienne
/
Clonidine
/
Agonistes alpha-adrénergiques
/
Association de médicaments
/
Rachianesthésie
/
Morphine
Type d'étude:
Essai clinique contrôlé
/
Étude observationnelle
Limites du sujet:
Femelle
/
Humains
/
Grossesse
langue:
Portugais
Texte intégral:
Rev. bras. anestesiol
Thème du journal:
Anesthésiologie
Année:
2006
Type:
Article
Pays d'affiliation:
Brésil
Institution/Pays d'affiliation:
1Hospital Monte Sinai/BR
/
1Universidade Federal de Juiz de Fora/BR
/
Hospital Monte Sinai/BR
/
Universidade Federal de Juiz de Fora/BR
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