Tumores renales quísticos, correlación clínico patológica y sobrevida / Cystic renel tumours, pathological correlation and survival

RESUMEN

El aumento de utilización de imágenes diagnósticas en los últimos años para la evaluación de síntomas abdominales inespecíficos ha aumentado el hallazgo de masas renales asintomáticas. Entre 4 a 12 por ciento de los cánceres renales, corresponde a lesiones quísticas. Se han realizado múltiples estudios descriptivos, siendo el tratamiento de estas lesiones, aún tema en discusión. Objetivos: Los objetivos de este trabajo son 1) evaluar la correlación de imágenes de tumores renales quísticos, con los resultados en la anatomía patológica; 2) evaluar los resultados y sobrevida en pacientes con cáncer renal quístico y 3) comparar su evolución y pronóstico con un grupo de pacientes con cáncer renal sólido. Materiales y Métodos: Se realizó una revisión retrospectiva de pacientes tratados en el Servicio de Urología del Hospital de la Pontificia Universidad Católica de Chile, por sospecha de cáncer renal quístico, entre los años 1999 y 2005. Los pacientes fueron tratados con nefrectomía parcial o radical. Para ello se evaluaron los datos clínicos, evolución y seguimiento de los enfermos. Se comparó etapa, grado de Fuhrman y sobrevida con un grupo de 47 pacientes con cáncer renal sólido, pareados por edad y sexo. Resultados: La serie está compuesta de 51 pacientes, 4 de los cuales, resultaron ser lesiones benignas. De los pacientes que presentaron cánceres renales quísticos (47 pacientes), la edad promedio de presentación fue de 57 años DE 12,3 (30-84). La distribución por sexo fue 72 por ciento hombres y 28 por ciento mujeres. Las formas de presentación fueron 72,3 por ciento hallazgo por imágenes, 10,6 por ciento dolor abdominal, 6,3 por ciento hematuria, 2,1 por ciento masa palpable y 2,1 por ciento hematuria asociado a dolor. El tamaño tumoral promedio al TAC y anatomía patológica fue 5,4 y 4,9 cm, respectivamente. A los pacientes, se les realizó nefrectomía radical (57 por ciento) y parcial (43 por ciento). El alta quirúrgica fue en promedio a los 6,1 días. Histología 92 por ciento carcinoma de células renales, variedad células claras, 4 por ciento mixto (células claras y papilar), 2 por ciento liposarcoma mixoideo de grasa perinefrítica y 2 por ciento indiferenciado...