Aleitamento materno exclusivo e uso de chupeta nos primeiros quatro meses de vida / Exclusive Breast-feeding and pacifier use in the first four months of life

RESUMO

A Organização Mundial de Saúde recomenda a amamentação exclusiva até os seis meses de vida e sabe-se sobre sua importância tanto para a mãe quanto para o bebê. Na alimentação do recém-nascido a sucção tem grande valor, contribuindo para o desenvolvimento global dos órgãosfonoarticulatórios. A harmonia facial do recém-nascido implica a normalização do retrognatismo e esta se dá através da amamentação. Alguns fatores, entre os quais o hábito inadequado de sucção, podem desencadear ou estar associados à desordem miofuncional oral, provocando a sua ocorrência e/ou permanência. A sucção de chupetas muito precocemente e seu uso freqüente podem interferir naamamentação, pela confusão de bicos, podendo contribuir para o desmame precoce. A Iniciativa Hospital Amigo da Criança (IHAC) propõe 10 passos que constituem em rotinas voltadas para a amamentação, entre as quais o não uso de bicos e chupetas. Existem poucos estudos sobre a avaliação do impacto do uso da chupeta sobre o desmame. Este estudo propõe-se analisar fatores que levam a interrupção do aleitamento materno exclusivo, a descrever o aleitamento materno exclusivo associado ao uso de chupeta ou não, e identificar o início do uso e fatores que levaram a esta decisão. A metodologia adotada é coorteprospectiva, em 89 díades em hospital de grande porte credenciado como HAC. A coleta dos dados foi feita de três formas – entrevista no hospital, telefonemas de acompanhamento realizado na 1ª semana e quinzenal e busca no domicílio nos casos de insucessos Os resultadosmostraram que o desmame foi maior conforme uso de chupeta ocorrido na primeira semana de vida (p<0,000) com RR=3,75 (IC 95% 1,91-7,34). A amamentação noturna (p<0,000) e ter irmão menor de cinco anos de idade (p<0,000) foram considerados fatores de proteção ao desmame. É preciso intensificar ações de promoção e apoio à amamentação paragarantir o aleitamento materno exclusivo até o período preconizado pela OMS. A chupeta é um fator de risco para interrupção do aleitamento materno exclusivo, mesmo em crianças nascidas em hospital credenciado como Amigo da Criança. Esforços devem ser realizados para que não sejam introduzidas precocemente