Empleo del disco de 1µg de oxacilina para predecir resistencia a penicilina y ceftriaxona en Streptococcus pneumoniae / The use of 1mg Oxacillin disc for predicting penicillin and ceftriaxone resistance in streptococcus pneumoniae

RESUMEN

Introducción: el Comité Nacional para Estándares del Laboratorio Clínico (NCCLS) recomienda la prueba tamiz con oxacilina (1µg) con el método de difusión de disco para predecir, en Streptococcus pneumoniae, tanto la susceptibilidad disminuida a la penicilina (SDP), como laresistencia a cefalosporinas de tercera generación. Sin embargo, el grado de resistencia se debe establecer con la concentración inhibitoria mínima (CIM) del antibiótico. Objetivo: correlacionar en aislamientos invasores de S. pneumoniae, el halo de inhibición de 6 mm con el disco de oxacilina, con la CIM de penicilina y ceftriaxona. Materiales y Métodos: se analizaron los datos de 586 aislamientos en los cuales se había determinado tanto la susceptibilidad a la penicilina con el disco de oxacilina (1 µg) como la CIM a la penicilina y a la ceftriaxona, siguiendo los procedimientos e interpretaciones dadas por el NCCLS. estudiados que presentaron un halo de 6 mm (diámetro del disco) se estableció en 15 (15,2 por ciento) resistencia intermedia a la penicilina (CIM 0,125 a 1,0 µg/mL) y en 84 (84,8 por ciento) resistencia alta (CIM ≥2,0 µg/mL); con relación a la ceftriaxona, 20 (20,2 por ciento) aislamientos fueron sensibles (CIM ≤0,5 µg/mL), 51 (51,5 por ciento) presentaron resistencia intermedia (CIM 1,0 µg/mL) y 28 (28,3 por ciento) resistencia alta (CIM ≥2,0 µg/mL). Conclusiones: una lectura de 6 mm con el disco de oxacilina (1µg) puede servir como indicador de alta resistencia a penicilina con una sensibilidad de 100 por ciento y una especificidad de 81,7 por ciento. Adicionalmente, puede predecir resistencia intermedia o alta a las cefalosporinas, dato importante para orientar la conducta terapéutica antes de conocer los resultados de la CIM