Prueba de ejercicio máximo en dos sujetos que sufrieron una rabdomiolisis de esfuerzo / Maximal effort test in two cases of exertional rhabdomyolisis

RESUMEN

La ocurrencia de un episodio de rabdomiolisis (RML), de esfuerzo en individuos que hacen regularmente actividad física sin limitaciones es poco frecuente y puede ser la primera manifestación de una miopatía metabólica o mitocondrial. Objetivo: Estudiar si dos sujetos que sufrieron un episodio de RML de esfuerzo tienen un comportamiento distinto a sujetos controles durante una prueba de ejercicio máximo (PEM) en un laboratorio de función cardiopulmonar y si después del esfuerzo presentan evidencias bioquímicas de sufrimiento muscular o renal. Sujetos y métodos: Se empleó un cicloergómetro incrementando la carga en 30 watts cada dos minutos, hasta que los sujetos decidieran que eran incapaces de continuar el ejercicio. Se usó un neumotacógrafo para medir el consumo de O2 y producción de CO2 y se monitorizaron la frecuencia respiratoria, electrocardiograma, presión arterial y oximetría de pulso. Se hicieron determinaciones bioquímicas antes, durante y hasta 24 horas de terminada la PEM. Resultados: Los sujetos y sus controles toleraron una carga de hasta 220-240 watts, el comportamiento fisiológico frente al ejercicio fue similar y no hubo evidencias de daño renal o muscular. Conclusiones: El comportamiento frente a la PEM descartó razonablemente que los dos sujetos que hicieron una RML tuvieran una alteración del metabolismo muscular por lo que se les autorizó a reiniciar su actividad física habitual.