Principais diagnósticos de enfermagem em pacientes portadores da síndrome da imunodeficiência adquirida(AIDS) / Most frequently identified nursing diagnosis on AIDS patient

RESUMO

Objetivos: Identificar os diagnósticos de enfermagem (DE) mais freqüentes segundo a taxonomia da NANDA (North American Nursing Diagnosis Association) em pacientes adultos portadores de HIV/AIDS e verificar com que freqüência os fatores relacionados e fatores de risco propostos pela NANDA deram suporte para a elaboração dos DE nesta população de pacientes. Metodologia: Trata-se de um estudo transversal, onde foram analisados os pacientes da Unidade de Internação de Doenças Infecciosas e Parasitárias do Adulto da UNIFESP. O levantamento dos dados foi baseado na anamnese, exame físico e exames laboratoriais. Resultados: Foram analisados 60 pacientes e 38 DE foram elaborados. Os DE que estiveram presentes com uma freqüência superior a 80 por cento e os respectivos fatores relacionados e fatores de risco estão consecutivamente apresentados o DE Risco para infecção acometeu 100 por cento dos pacientes e os fatores de risco foram procedimentos invasivos, defesas secundárias inadequadas e imunossupressão (100 por cento). O DE Proteção ineficaz também foi freqüente em 100 por cento dos pacientes estudados e os fatores relacionados que deram suporte foram perfis sanguíneos alterados e distúrbios imunológicos (100 por cento). O DE Padrão de sono perturbado esteve presente em 100 por cento dos pacientes e os fatores relacionados foram medicações e despertar causado por outros (58,3 por cento) e febre (43,3 por cento). O DE Intolerância à atividade acometeu 93,3 por cento dos pacientes e o principal fator relacionado foi desequilíbrio entre a oferta e demanda de O2 (73,2 por cento). O DE Déficit no auto-cuidado para alimentação esteve presente em 91,6 por cento dos pacientes e o principal fator relacionado foi prejuízo perceptivo ou cognitivo (50,9 por cento). O DE Ansiedade com 90 por cento de freqüência teve como principal fator relacionado a ameaça de morte (66,6 por cento). O DE Conhecimento deficiente acometeu 88,3 por cento dos pacientes e o fator relacionado mais freqüente foi falta de familiaridade com os recursos de informação (56,6 por cento). O DE Risco para integridade da pele prejudicada esteve presente em 86,6 por cento dos pacientes e o fator de risco externo foi hipertermia em 50 por cento dos casos e interno foi fatores imunológicos em 100 por cento dos casos. O DE Padrão respiratório ineficaz teve uma freqüência de 85 por cento sendo o principal fator relacionado a síndrome da hipoventilação (60,8 por cento). O DE Medo acometeu 83,3 por cento dos pacientes sendo que o principal fator relacionado foi separação do sistema de apoio em situação potencialmente estressante em 74 por cento dos casos. O DE Risco para lesão esteve presente em 81,6 por cento dos casos tendo como principal fator de risco interno a disfunção auto-imune (100 por cento) e como externo o modo de transportar ou de transporte (38,8 por cento). O DE Confusão aguda com freqüência de 80 por cento e o principal fator relacionado foi delírio (45,8 por cento). O DE Comunicação verbal prejudicada com freqüência de 80 por cento e os principais fatores relacionados foram alterações do SNC (52 por cento) e percepções alteradas (50 por cento). O DE Risco para temperatura corporal desequilibrada com freqüência de 78,3 por cento que cita a desidratação (59,6 por cento) como principal fator de risco. O DE Risco para trauma com freqüência de 76,6 por cento e os principais fatores de risco foram interno - coordenação de grandes ou pequenos músculos reduzida (60,9 por cento) e externo - bater contra as grades da cama (47,8 por cento). Para o DE Memória prejudicada com freqüência de 76,6 por cento os principais fatores relacionados foram a hipóxia aguda (67,4 por cento) e distúrbios neurológicos (58,7 por cento). Em Mobilidade física prejudicada com freqüência de 75 por cento encontram-se prejuízo sensórioperceptivo e prejuízo cognitivo (60 por cento) como principais fatores relacionados. O DE Isolamento social com freqüência de 75 por cento e o principal fator relacionado foram alterações no estado mental (48,8 por cento). Para o de Nutrição desequilibrada menos do que as necessidades corporais com freqüência de 71,6 por cento cita a incapacidade para ingerir ou digerir comida ou absorver nutrientes causada por fatores biológicos, psicológicos ou econômicos (71,6 por cento), como principal fator relacionado e para o diagnóstico Risco para solidão com freqüência de 71,6 por cento e o principal fator de risco foi privação afetiva (46,5 por cento). Conclusão: Foram identificados vinte diagnósticos de enfermagem mais freqüentes (superior a 70 por cento). Os DE da esfera psicossocial também foram identificados com elevada freqüência. Os fatores de risco e relacionados, de acordo com a taxonomia 11 da NANDA, deram suporte adequado para realização dos DE. A utilização da sistematização da assistência de enfermagem tem contribuído muito para a melhoria da assistência de enfermagem para os pacientes portadores de HIV/aids.