Effect of metabolic control on the in vitro proliferation of peripheral blood mononuclear cells in type 1 and type 2 diabetic patients / Efeito do controle metabólico na proliferação in vitro de células mononucleares de sangue periférico de pacientes diabéticos tipo 1 e 2

ABSTRACT

CONTEXT AND OBJECTIVE: Diabetes mellitus is a clinical syndrome that frequently leads to the development of chronic complications and high susceptibility to infections. It is probably due to defective immunological defense, which may be related to metabolic control of the disease. The aim of this study was to evaluate the effect of metabolic control on immune-cell behavior in type 1 and type 2 diabetic patients. For this, the in vitro proliferation of peripheral blood mononuclear cells (PBMC) was analyzed in patients with inadequate and adequate metabolic control. DESIGN AND SETTING: Experimental/laboratory study at a university hospital. METHODS: Eleven type 1 and thirteen type 2 diabetic patients were studied, together with 21 healthy individuals divided in two groups (11/10), who were matched by sex and age with those diabetic patients. PBMC cultures stimulated with concanavalin-A (Con-A) were used to measure ³H-thymidine incorporation after 72 hours of cell culturing. For patients with inadequate metabolic control, culturing was performed on the first day of patient hospitalization and again after intensive treatment to achieve adequate control. RESULTS: The proliferation index for Con-A-stimulated cultures from type 1 diabetic patients was significantly greater than that for cultures from healthy individuals and type 2 diabetic patients, independent of metabolic control. A negative correlation between the proliferation cell index and body mass index and serum C-reactive protein levels was also observed. CONCLUSION: The increase in the proliferation capacity of type 1 diabetic T lymphocytes was probably not caused by hyperglycemia and/or insulinopenia related to inadequate metabolic control.

RESUMO

CONTEXTO E OBJETIVO: Diabetes mellitus é uma síndrome clínica que freqüentemente leva ao desenvolvimento de complicações crônicas, e também, alta susceptibilidade a infecções, provavelmente devido a um defeito na defesa imunológica, que pode ser relacionada ao controle metabólico da doença. Neste estudo, propomos avaliar o efeito do controle metabólico no comportamento imunocelular de pacientes diabéticos tipo 1 e 2 através da proliferação in vitro de células mononucleares de sangue periférico (PBMC) em pacientes com controle metabólico inadequado e adequado. TIPO DE ESTUDO E LOCAL Estudo experimental e laboratorial, realizado em hospital universitário. MÉTODOS: Estudamos 11 diabéticos do tipo 1 e 13 do tipo 2 além de 21 controles saudáveis, divididos em dois grupos (11/10), pareados para sexo e idade aos diabéticos tipo 1 e 2. Usamos culturas de PBMCs estimuladas com concanavalina (Con-A) para medir a incorporação de ³H-timidina após 72 horas de cultura de células. As culturas foram realizadas no primeiro dia de internação para os pacientes em controle metabólico inadequado, e repetidas após o controle metabólico adequado. RESULTADOS: O índice de estimulação das culturas estimuladas com Con-A nos diabéticos tipo 1 foi significantemente maior que na cultura de indivíduos saudáveis e diabéticos tipo 2, independentemente do controle metabólico. Além disso, foi observada uma correlação negativa entre o índice de proliferação e o índice de massa corporal e níveis de proteína-C. CONCLUSÃO: O aumento na capacidade de proliferação de linfócitos de diabéticos tipo 1 não é causado por hiperglicemia e/ou insulinopenia relacionada a controle inadequado.