Bupivacaína, epinefrina e morfina na analgesia pós-artroplastia total do joelho / Bupivacaine, epinephrine, and morphine for post-total knee arthroplasty analgesia

RESUMO

Objetivo: Avaliar analgesia e sangramento pós-operatório após injeção intra-articular de bupivacaína, epinefrina e morfina em pacientes submetidos a artroplastia total do joelho. Métodos: Foram avaliados 60 pacientes divididos de forma aleatória em três grupos. No grupo 1 foi injetada na ferida cirúrgica solução de soro fIsiológico a 0,9% após o fechamento da artrotomia. No grupo 2 a injeção foi de 5mg de morfina associada a 20ml de bupivacaína a 0,5 % com epinefrina. Em ambos os grupos, dois terços da mistura foram injetados nas partes moles e o terço restante, dentro da articulação. No terceiro grupo a raquianestesia foi realizada com a mesma dosagem de bupivacaína dos demais grupos, contudo, acrescida de 200 microgramas de morfina. Foram avaliados dor, sangramento, índices hematimétricos e efeitos colaterais nos três grupos. Resultados: Não foi encontrada diferença estatisticamente significativa entre os dois primeiros grupos em nenhum dos parâmetros avaliados. Com 12 horas de pós-operatório,a avaliação da dor pela escala visual analógica mostrou-se signillcativamente menor no grupo 3 quando comparado com o grupo 1. Conclusão: A injeção intra-articular e periincisão de bupivacaína, morfina e epinefrina após artroplastia total do joelho mostrou-se inefIcaz na redução da dor e do sangramento pós-operatório.