Cuidado paliativo: una aproximación a los aspectos éticos en el paciente con cáncer / Palliative care: an aproximation to ethic aspects in cancer patient

RESUMEN

El actual perfil epidemiológico ha dado paso a que enfermedades crónicas y degenerativas, como el cáncer, ocupen los primeros lugaresde morbimortalidad. En la atención de estos pacientes, el cuidado paliativo desempeña un papel desde el inicio de la enfermedadhasta el final, donde se constituye en el centro de atención, con un manejo integral que permite mejorar la calidad de vida de estospacientes. El cuidado paliativo destaca la dignidad de la persona humana que sufre, y atiende sus diferentes dimensiones a través deequipos terapéuticos interdisciplinarios y especializados. La atención de estos pacientes al final de la vida devela una serie de problemascomplejos desde el punto de vista ético, que incluyen aspectos de justicia sanitaria, entre los que están ausencia de políticas ensalud que garanticen la implementación y desarrollo de unidades de dolor y cuidado paliativo; falta de una adecuada disponibilidadde opiodes para la atención del dolor; dificultades en la comprensión de la fase de la enfermedad y el tipo de tratamientos que debenbrindarse, en cuanto a si son proporcionados/ordinarios/útiles vs. desproporcionados/extraordinarios/fútiles; problemas en la comunicaciónrespecto a la información y abordaje a las familias, entre otros. Asimismo, la no adecuada atención de los pacientes al final dela vida, entre otros factores, ha llevado a que se planteen medidas contrarias a la dignidad de la persona humana, como la eutanasia yel suicido asistido, con su consecuente implicación ética. Este trabajo presenta el panorama de dilemas éticos al final de la vida, a partirde la experiencia en el manejo del enfermo, y reivindica la importancia del cuidado paliativo en la atención integral de estos pacientes,desde el inicio de la enfermedad hasta el final de la misma