Fracturas del pilon tibial: ¿ Cómo repercuten en la calidad de vida ? / Tibial pilon fractures: impact on quality of life

RESUMEN

Introduccion: El proposito de este trabajo fue evaluar los resultados funcionales y radiograficos y las complicaciones en diferentes patrones fracturarios, analizar los factores mas predictivos de la degeneracion articular y evaluar la calidad de vida con el cuestionario SF-36. Materiales y metodos: Estudio retrospectivo descriptivo de 35 pacientes tratados por fracturas del pilon tibial, de los cuales el mayor porcentaje fue por trauma de alta energia, efectuado entre enero de 1995 y enero de 2004. La evaluacion clinica incluyo el analisis de dos aspectos el funcional y la calidad de vida. En el primero se analizo subjetivamente el dolor y objetivamente, la marcha y la amplitud de movimiento. En el segundo se evaluo a los pacientes con el cuestionario SF-36, que valora integralmente la calidad de vida. Se analizo estadisticamente simetria y curtosis de variables cuantitativas, pruebas de la t de Student, de Mann-Whitney, de Kruskal-Wallis, de la ÷2 y exacta de Fisher, coeficiente de correlacion de Spearman y valor alfa del 5 por ciento (p < 0,05). La media de seguimiento fue de 37,1 meses. Dentro de los resultados funcionales, en las lesiones tipo B el promedio final fue de 72,5 puntos, en las lesiones tipo C el promedio final fue de 54,8 puntos.Resultados: En el SF-36 los resultados generales promedio obtenidos fueron entre regulares y buenos; el resultado mas bajo se obtuvo en la escala del rol fisico (36,7 por ciento) y el mas alto fue en la escala de salud mental (72 por ciento). Conclusiones: Luego del analisis de diferentes factores cabe destacar que se logro una alta prediccion (84,9 por ciento) de la degeneracion articular, pero no siempre se correlaciono la expresion clinica con el aspecto radiografico de la osteoartrosis; el analisis del SF-36 reflejo que estas lesiones complejas son devastadoras y representan un importante trastorno cronico y debilitante con gran repercusion social.