Os médicos brasileiros seguem as diretrizes brasileiras de hipertensão? / Do Brazilian physicians follow the Brazilian guidelines on hypertension?
Arq. bras. cardiol
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88(2): 212-217, fev. 2007. tab, graf
Article
Dans Portugais
| LILACS
| ID: lil-444363
RESUMO
OBJETIVO:
Avaliar os procedimentos adotados pelos médicos brasileiros para o diagnóstico e tratamento da hipertensão em relação aos preconizados pelas IV Diretrizes Brasileiras de Hipertensão.MÉTODOS:
Questionário aplicado por entrevista telefônica a médicos brasileiros, buscando levantar recebimento e adesão às diretrizes, bem como avaliar vários aspectos relacionados ao manejo do paciente hipertenso.RESULTADOS:
68,3 por cento dos médicos receberam às diretrizes e responderam completamente o questionário, perfazendo uma amostra de 483 médicos, sendo 47 por cento cardiologistas, 31,7 por cento clínicos e 21,3 por cento nefrologistas. A adesão a certos pontos das diretrizes é alta, tais como à utilização de mais de uma medida em ocasiões diferentes para o diagnóstico de hipertensão (94,0 por cento) e orientação quanto a mudanças no estilo de vida como estratégia terapêutica. Quanto aos valores utilizados para diagnóstico e alvo-terapêutico, o seguimento as recomendações não é uniforme, com uma nítida preferência por valores inferiores aos preconizados, particularmente para pacientes com co-morbidades. A procura por fatores de risco cardiovascular também se mostrou baixa, com apenas 64,7 por cento e 56,4 por cento dos médicos referindo pesquisar, respectivamente, a presença de diabetes e dislipidemia. Os diuréticos são a classe de droga preferencialmente citada (59,3 por cento) como tratamento medicamentoso inicial da hipertensão.CONCLUSÃO:
O seguimento as diretrizes é apenas parcial. Questões como uma melhor distribuição do documento, normatização de valores para diagnóstico e alvo-terapêutico e formas de abordar o paciente hipertenso dentro de seu risco cardiovascular global deverão ser mais bem abordadas quando da confecção de futuras diretrizes.ABSTRACT
OBJECTIVE:
To evaluate whether procedures adopted by Brazilian physicians in the diagnosis and treatment of hypertension are in compliance with those advocated by the IV Brazilian Hypertension Guidelines.METHOD:
Survey carried out by means of telephone interviews with Brazilian physicians. The survey featured application of a questionnaire aimed to assess receipt of and compliance with the guidelines, and to evaluate various aspects regarding the treatment of hypertensive patients.RESULTS:
68.3 percent of the respondents had received the guidelines and answered the questionnaire in full. The total sample consisted of 483 physicians - 47 percent cardiologists, 31.7 percent internists, and 21.3 percent nephrologists. The survey showed high compliance with certain guideline topics such as more than one measurement at different times for the diagnosis of hypertension (94 percent), and providing guidance regarding lifestyle changes as a therapeutic strategy. As to arterial pressure levels used for diagnosis and therapeutic target, compliance with guideline recommendations lacks uniformity. The survey showed a clear preference for pressure levels lower than those recommended, especially in patients with comorbidities. Attempts to assess cardiovascular risk also proved to be low. Only 64.7 percent of the respondents reported that they seek to determine the presence of diabetes mellitus, and 56.4 percent check for dyslipidemia. The majority (59.3 percent) mentioned diuretics as the preferred drug class for initial drug treatment of hypertension.CONCLUSION:
We concluded that there is only partial compliance with Brazilian Hypertension Guidelines and that certain factors should be taken into consideration when drawing up future guidelines, such as improved distribution; standardization of values for diagnosis and therapeutic target; more extensive coverage of ways for physicians to approach hypertensive patients to better evaluate their overall...
Texte intégral:
Disponible
Indice:
LILAS (Amériques)
Sujet Principal:
Types de pratiques des médecins
/
Guides de bonnes pratiques cliniques comme sujet
/
Adhésion aux directives
/
Hypertension artérielle
Type d'étude:
Guide de pratique
/
Étude pronostique
/
Recherche qualitative
/
Facteurs de risque
Limites du sujet:
Adulte
/
Femelle
/
Humains
/
Mâle
Pays comme sujet:
Amérique du Sud
/
Brésil
langue:
Portugais
Texte intégral:
Arq. bras. cardiol
Thème du journal:
Cardiologie
Année:
2007
Type:
Article
Pays d'affiliation:
Brésil
Institution/Pays d'affiliation:
Comissão Organizadora da IV Diretrizes Brasileiras de Hipertensão Arterial/BR
/
Universidade de São Paulo/BR
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