Paratormônio e tratamento da osteoporose / Parathormose and treatment of osteoporosis

RESUMO

Os objetivos deste artigo foram abordar aspectos grais da osteoporose e revisar a literatura acerca do tratamento desta afecção; apresentar dados atuais sobre os efeitos biológicos do paratormônio (PTH) no metabolismo ósseo e discutir o papel do teriparatide (rPTH 1-34, forma recombinante do PTH humano) no moderno tratamento da osteoporose. O método utilizado foi à revisão, através de biblioteca virtual, dos dados atuais acerca dos efeitos osteometabólicos do PTH e revisão, a partir do Méd-line, dos artigos disponíveis envolvendo o uso clínico do rPTH em pacientes com osteoporose . O rPTH, quando usado de forma intermitente, induz formação óssea em modelos animais e em pacientes com osteoporose. Carcinogênese em murinos tratados com doses altas de PTH foi eventualmente descrita. O número de estudos clínicos controlados envolvendo o fármaco é ainda pequeno. O rPTH diminui o índice de fraturas, particularmente em ossos trabeculados. O uso combinado de bifosfonatos parece diminuir o efeito anabólico do rPTH. O rPTH, ao estimular a atividade osteoblástica, funciona como agente anabólico em pacientes com osteoporose. O alto custo e a reconhecida eficácia das drogas anti-reabsortivas limitam a indicação clínica do RPTH nestes pacientes. Entretanto, em situações específicas o fármaco pode se constituir em estratégias útil.