Variáveis de risco pré-operatório e a evolução de complicações pulmonares no pós-operatório de cirurgia torácica / Risks preoperative variables and the posoperative pulmonary complication development in thoraci surgery

RESUMO

O presente estudo teve como objetivo identificar variáveis no pré operatório de pacientes submetidos a cirurgias torácicas que favorecem o apareciemtno de complicações pulmonares no pós-operatório. Foram estudados 29 pacientes, no Pavilhão Pereira Filho da Santa Casa de Misericórdia/POA, no período de agosto a outubro de 2002, avaliados e estratificados em baixo, moderado e alto risco para desenvolvimento de complicações pulmonares pós-operatórias(CPP), através da Escala de PORT. Todos os pacientes foram acompanhados nas 24/48h no pós-operatório imediato a fim de dectar o desenvolvimento de CPP. A incidência de CPP foi 37,9%, considerando as variáveis como independentes; não houve associação entre a ocorrência de CPP e as variáveis idade, tempo de tabagismo, diagnóstico, diagnóstico médico, tipo de cirurgia, presença de outras doenças respiratórias associadas, dispnéia, tosse expectoração, tiragem, alteração espirométrica, IMC, tratamento fisioterapêutico pós-operatório e a escala de PORT. Em relação às independentes "Escala de PORT" não houve associação entre os graus(notas) obtidos no pré-operatório com o estado pós-operatório(presença ou não de compilações). A variável dor torácica foi a que apresentou diferença significativa, demonstrando que pacientes com dor torácica tendem a compilar mais no pós-operatório. Concluiu-se que, embra nesse estudo os resultados não tenha sido significativos estatisticamente, imprescindível que fatores de risco sejam detectados precocemente, a fim de previnir complicações pós-cirúrgicas. A fisioterapia não teve relação significativacom os pacientes que compilaram ou não; no entanto, novas pesquisas devem buscar comprovação da eficácia da abordagem fisioterapêutica em situação cirurgica.