Miocardiopatia terminal com insuficiência mitral secundária: tratamento com implante de prótese e remodelamento interno do ventrículo esquerdo / End stage cardiomyopathy and secondary mitral insufficiency: surgical alternative with prostesis implant and left ventricular remodelling
Rev. bras. cir. cardiovasc
;
21(3): 283-288, jul.-set. 2006. graf
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Dans Portugais
| LILACS
| ID: lil-447739
RESUMO
OBJETIVO:
Analisar o resultado de uma alternativa operatória que envolve a correção da regurgitação mitral pelo implante de uma prótese de diâmetro menor do que o anel mitral e redução da esfericidade do ventrículo esquerdo com tração dos músculos papilares em direção ao anel, em portadores de miocardiopatia terminal e regurgitação mitral secundária.MÉTODO:
Entre dezembro de 1995 e setembro de 2005, 116 pacientes foram operados com a técnica proposta. Os pacientes foram analisados de acordo com critérios clínicos, dados ecocardiográficos e aspectos morfológicos do ventrículo esquerdo.RESULTADOS:
A mortalidade hospitalar foi 16,3 por cento (19/116). O tempo médio de acompanhamento foi 38±16 meses. Após a alta hospitalar, a curva atuarial de sobrevida permaneceu estável com aceitável taxa de mortalidade tardia. Observou-se importante melhora clínica dos pacientes e de alguns parâmetros ecocardiográficos, especialmente redução da esfericidade do ventrículo esquerdo.CONCLUSÃO:
Apesar da alta mortalidade operatória, a técnica apresentada representa uma alternativa aceitável no tratamento de portadores de miocardiopatia terminal com insuficiência cardíaca refratária associada à regurgitação mitral secundária.ABSTRACT
OBJECTIVE:
To present a new surgical approach that consists of the implantation of a mitral prosthesis smaller than the annulus with traction of the papillary muscles to reduce the sphericalness of the left ventricle.METHODS:
Between December 1995 and September 2005, 116 heart disease patients were operated, all of whom were at end-stage despite of full medication. The patients were analysed according to clinical criteria, echocardiographic findings and morphology of the left ventricle.RESULTS:
Hospital mortality was 16.3 percent (19/116) and mid-term follow-up (38 ± 16 months) showed evidence of improvement in the clinical status and some echocardiographic parameters, in particular reduction of the sphericalness of the left ventricle.CONCLUSION:
This technique, despite of the high mortality rate, offers a promising therapeutic alternative for the treatment of patients in refractory heart failure with cardiomyopathy associated to moderate or severe secondary mitral regurgitation.
Texte intégral:
Disponible
Indice:
LILAS (Amériques)
Sujet Principal:
Cardiomyopathie dilatée
/
Implantation de valve prothétique cardiaque
/
Défaillance cardiaque
Limites du sujet:
Adulte
/
Adulte très âgé
/
Humains
/
Mâle
langue:
Portugais
Texte intégral:
Rev. bras. cir. cardiovasc
Thème du journal:
Cardiologie
/
Chirurgie générale
Année:
2006
Type:
Article
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