A influência de bactérias patogênicas na transportabilidade do escarro e na qualidade de vida de portadores de bronquiectasia / The influence of pathogenic bacteria on transportability of sputum and quality of life among patients with bronchiectasis

RESUMO

INTRODUÇÃO: A qualidade de vida pode estar relacionada com o estado clínico do paciente, com o nível de infecção e com o microorganismo que o infecta. OBJETIVO: Analisar o perfil bacteriológico do escarro de pacientes com bronquiectasia e avaliar seu efeito no transporte in vitro e na qualidade de vida dos pacientes. MÉTODOS: Pacientes com bronquiectasia foram avaliados por questionários de qualidade de vida, cultura bacteriana e transporte in vitro do escarro. RESULTADOS: Foram incluídos 19 pacientes com bronquiectasia, com média de idade de 38,6 ± 16 anos. O grupo de portadores de bactérias potencialmente patogênicas, com 10 pacientes (grupo I), foi comparado ao grupo de portadores de bactérias não patogênicas, com 9 pacientes (grupo II). O grupo I teve menor velocidade relativa e maior deslocamento por tosse que o grupo II (p < 0,05). Pelo questionário do Hospital Saint George, na doença respiratória, o grupo I apresentou pior qualidade de vida (domínio impacto) (p < 0,05). Pelo World Health Organization Quality of Life - abreviado, o grupo I também apresentou pior qualidade de vida (domínio físico). Em relação à cor do escarro, quanto mais escuro, menor a velocidade relativa de transporte ciliar (r = -0,646; p = 0,007) e maior o deslocamento por tosse (r = 0,756; p = 0,001). CONCLUSÃO: Pacientes com bronquiectasia portadores de bactérias potencialmente patogênicas no escarro apresentam pior qualidade de vida e pior transporte ciliar no palato de rã, porém têm melhor deslocamento do escarro na máquina de tosse quando comparados àqueles sem bactérias potencialmente patogênicas.

ABSTRACT

INTRODUCTION: Patients' quality of life may be related to their clinical status and level of infection, and to the infecting microorganism. OBJECTIVE: To analyze the bacteriological profile of sputum from patients with bronchiectasis and to determine the effect of such bacteria on in vitro transport and patients' quality of life. METHODS: Patients with bronchiectasis were evaluated by means of quality-of-life questionnaires and sputum bacterial culturing and in vitro transport. RESULTS: Nineteen patients with bronchiectasis (mean age 38.6 ± 16 years) were included in the study. A group of 10 patients with potentially pathogenic bacteria (group I) was compared with a group of 9 patients with nonpathogenic bacteria (group II). Group I presented lower relative transport velocity and greater displacement per cough maneuver than did group II (p < 0.05). Using the St. George's Hospital respiratory questionnaire, group I presented poorer quality of life in the impact domain (p < 0.05). Using the World Health Organization's Quality-of-Life brief questionnaire, group I also presented poorer quality of life in the physical domain. Regarding sputum color, the darker the sputum was, the lower the relative mucociliary transport velocity was (r = -0.695; p = 0.007) and the greater the displacement per cough maneuver was (r = 0.756; p = 0.001). CONCLUSION: Patients with bronchiectasis and potentially pathogenic bacteria in sputum present poorer quality of life and worse mucociliary transport in the frog palate, but better sputum displacement in the cough mechanism, in comparison with patients without potentially pathogenic bacteria.